Детские страхи — вполне нормальная часть жизни детей. Они могут быть вызваны окружающими их людьми, местами или событиями. Для ребенка может быть страшно перейти через дорогу, посетить другую страну или даже просто прийти в новую школу. Как родители, мы должны понимать, что эти страхи нормальны и помогать нашим детям их преодолеть.
Самое главное — это просто быть там для наших детей. Поддерживайте их и подтверждайте их чувства. Не осуждайте их и не настаивайте на том, что они должны делать, даже если вы знаете, что это лучше для них. Дайте им время просто поговорить и высказать все свои чувства. Помните, что дети могут быть очень осторожны и беспокойны, поэтому не ожидайте быстрых результатов.
Объясните детям, что страхи — это нормально, и помогите им понять, что все будет хорошо. Объясните им, что мы все испытываем тревогу и страхи время от времени, и что мы можем преодолеть их. Поддерживайте ребенка, пока он преодолевает свои страхи, и постарайтесь быть терпеливыми. Постарайтесь не преувеличивать ситуацию и не делать из нее слишком большую проблему.
Постепенно помогайте ребенку преодолевать свои страхи. Давайте ему маленькие задания и помогайте ему постепенно привыкать к новым ситуациям. Следите за тем, как реагирует ребенок, и постарайтесь предоставить ему безопасную обстановку. Разрешите ему делать пошаговые прогрессы и помните, что это может быть трудно. В конечном итоге ваша поддержка и понимание помогут вашему ребенку преодолеть детские страхи.
Фобия человека
Что такое фобия человека, чем она отличается от страха? Этиология возникновения фобий, их классификация. Краткая характеристика наиболее распространенных видов фобии. Как они проявляются на физическом и психическом уровне? Нейробиологические механизмы развития фобий. Основные методы лечения и профилактики фобических расстройств. Все эти вопросы мы задали Главному врачу медицинского центра «Гармония здоровья», психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.
Фобия – это психическое расстройство или естественная реакция на опасную ситуацию, чем она отличается от страха?
Существует много определений фобии человека, но основным при этом является ее характеристика, как явления иррационального, неконтролируемого и часто необоснованного страха. Кроме того, подчеркивается устойчивое состояние постоянной тревожности в определенных обстоятельствах или ожидании их наступления, особенно в ситуациях с неизвестным финалом или объектом. Для фобии характерно быстрое развитие и устойчивость в течение больше 6 месяцев. Порой достаточно всего одного эпизода сильного страха и ужаса для появления стойкой фобии вплоть до развития панических атак.
В животном мире страх основывается на прошлом негативном опыте и способствует выживанию в окружающей среде. При этом у некоторых особей высших животных нельзя отрицать и наличия фобий, но обычно такие животные не выживают. Хотя дрожащий зайчик боится лисы или волка, он все равно выходит из укрытия и добывает пропитание. Природа безжалостна в своем естественном отборе, и, если животное начинает постоянно избегать пугающих его ситуаций, оно просто рискует умереть с голоду. Выживают те особи, которых страх стимулирует к концентрации внимания в ожидании возможного нападения, быстроте двигательных реакций, направленных на молниеносный рывок на заранее выбранные безопасные позиции. Путать следы – это один из способов уйти от преследователя. Наблюдать фобии можно и у домашних питомцев. Довольно часто они встречаются у собак, которые могут бояться громких звуков от выстрелов, фейерверков и грома. Поездки в авто у некоторых их них могут вызвать настоящую панику, как и пребывание в темноте, особенно у щенков. И самый главный страх у собаки – это страх одиночества, вызванный отсутствием хозяина. Бороться с этим очень тяжело, полностью избавить питомца от фобий практически нереально, но сделать его существование более комфортным все-таки можно.
Как и в мире животных, страх – это нормальное явление в психике человека, основанное вместе с чувством боли на инстинкте самосохранения. Как считают известные ученые, страх имеет защитный характер и является базовой генетической эмоцией. Его причиной считают реальную или предполагаемую угрозу для жизни.
• Чувство страха осознаваемо и контролируемо здравым смыслом. Фобия же не поддается никаким разумным доводам, не контролируется сознанием и справиться самостоятельно с ней человеку не удается.
• Страх возникает, как защитная реакция на конкретную угрозу безопасности, здоровью или жизни человека и вынуждает его к конкретным действиям для выхода из опасной ситуации. Фобия – это состояние не мотивируемого иррационального страха, она часто становится множественной, когда человек страдает от нескольких фобий. В самых тяжелых случаях человек начинает бояться всего. Наличие любой фобии значительно ухудшает качество жизни человека, препятствует его карьере, снижает активность, ограничивает круг общения, заставляет тратить нервную энергию на избегание ситуаций, вызывающих настоящую панику при их наступлении. Иногда приводит к полной общественной изоляции и выпадению человека из социума.
• Страх имеет склонность к «забыванию» без соответствующего подкрепления. Например, если человек испытал чувство страха в метро при незапланированной резкой остановке, задымлении или другой нештатной ситуации, то после нескольких благополучных поездок страх постепенно уменьшается, становится просто опаской, а затем и просто уходит. Если же он превращается в фобию, то при ее легкой форме человек может заставить себя снова сесть в вагон, но будет испытывать при этом массу неприятных переживаний вплоть до панических состояний. Если же это тяжелая форма фобии, то он никогда не сможет больше спуститься в метро, несмотря на все уговоры и доводы, а попытки сделать это насильно, приведут к тяжелой психической травме и даже расширению расстройства на другие объекты и ситуации.
Кстати, по данным мировой статистики фобиями страдает 8-я часть населения планеты, так что это широко распространенное расстройство.
Какова физиология фобий и страхов?
Страх развивается, как автономная цепная реакция в головном мозге (ГМ) по схеме: стрессовый раздражитель → возбуждение → выброс химических веществ, вызывающих ответные физиологические реакции.
Стрессовым раздражителем может быть любой резкий звук, агрессивный незнакомец, ветка, напоминающая змею, паук в ванной, мышь, пробегающая по коридору и т. п. За ответную реакцию отвечают такие центральные структуры ГМ: • Таламус, который дифференцирует сенсорные импульсы от органов зрения, слуха, обоняния, вкуса и осязания, а потом отправляет их в соответствующие центры коры ГМ. • Сенсорная кора, обрабатывающая и интерпретирующая данные от органов чувств. • Гиппокамп – структура, хранящая и извлекающая из памяти осознанные воспоминания для выявления информационного контекста. • Миндалевидное тело, отвечающее за расшифровку эмоций и определение возможной угрозы, а также хранение информации об испытанном страхе. • Гипоталамус, отвечающий за реакцию «бей или беги».
Ответная реакция может быть реализована двумя параллельными путями: • Быстрая реакция, смысл которой заключается в стремлении к максимальному ограничению риска. При пугающем стимуле ГМ мгновенно запускает быструю реакцию оценки раздражителя, как угрозы, в качестве превентивной меры (на всякий случай). • Долгая реакция, направленная на уточнение ситуации. Является более продуманной и рассматривающей различные варианты.
Выглядит это примерно так: • Сигналы от сенсорных органов поступают в таламус, который дифференцирует их, но не расшифровывает, а посылает по цепочке в миндалевидное тело, которое определяет степень угрозы и дает команду гипоталамусу активировать реакцию «бей или беги». • Одновременно таламус отправляет полученную информацию в сенсорную кору для более точной интерпретации и направления в гиппокамп для установления контекста путем сравнения с ранее полученной фоновой информацией от непугающих раздражителей – шума ветра, мерного покачивания вагона, убаюкивающего тиканья часов, привычных запахов, равномерно меняющихся объектов за окном и т. п. Именно гиппокамп определяет является ли стрессовый стимул угрозой или нет. • Если нет, то от него в миндалину идет сообщение об отсутствии угрозы, а оттуда в гипоталамус отправляется команда на прекращение реакции «бей или беги».
Какими бы путями не реализовывалась ответная реакция на пугающий раздражитель, все дороги ведут в гипоталамус, отвечающий за работу 2-х отделов вегетативной нервной системы – симпатического и парасимпатического, а также за активацию с помощью кортикотропина примерно 30 гормонов коры надпочечников, выбрасываемых в кровоток. К ним относятся адреналин, норэпинефрин и другие, вызывающие изменение физиологических реакций, которые и являются признаками страха и фобий.
Какие же основные симптомы и признаки фобий?
Симптоматика фобического расстройства довольно разнообразна. Определяющим для постановки диагноза фобии является наличие минимум 2-х из перечисленных ниже симптомов, причем один из них должен входить в 1-ю четверку. К этим признакам относятся: 1. Повышенная и резкая потливость (гипергидроз). 2. Тахикардия, усиление сердечных сокращений, повышение АД. 3. Тремор в виде дрожания конечностей, век, всего тела. 4. Ощущение сухости полости рта. 5. Боль или неприятные дискомфортные ощущения в грудной клетке. 6. Затруднение дыхания, его учащенный поверхностный характер (тахипноэ). 7. Чувство нехватки воздуха и удушья. 8. Деперсонализация и/или дереализация – восприятия себя и всего происходящего, как нереального или относящегося к кому-то другому. 9. Головокружение. 10. Онемение или покалывание разных частей тела. 11. Страх смерти. 12. Страх потери контроля над своими действиями. 13. Приливы жара или озноб. 14. Тошнота.
Кроме того, наблюдаются и другие физиологические реакции, например, расширение зрачков для увеличения воспринимаемого светового потока и улучшения видимости, сужение кожных вен для направления крови в компетентные за ответ органы, повышение концентрации глюкозы в крови, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, напряжение мельчайших скелетных мышц вокруг волосяных мешочков, в результате чего кажется, что волосы «стают дыбом», расслабление гладких мышц, отключение незначимых на момент страха систем, например пищеварительной и иммунной, снижение концентрации внимания на малозначимых деталях для лучшего представления об общей ситуации. Все эти физические реакции предназначены для того, чтобы помочь нам пережить опасную ситуацию и подготовиться либо к бегству, либо к борьбе за свою жизнь.
На чем основана дифференциальная диагностика фобий?
Утрируя, можно сказать, что если человек боится – это страх, а если боится и избегает, то – это фобия. Но все не так просто. При дифференциальной диагностике нужно различать фобии от навязчивых страхов, посттравматического синдрома и некоторых других психических расстройств. Для этого часто используют самооценку уровня тревожности по шкале Занга, но поставить достоверный диагноз фобии может лишь специалист (психотерапевт или психиатр) на основании знаний, опыта и признанной медициной классификации.
При фобии страх возникает только в конкретных ситуациях и при наличии объекта, с которыми связана фобия. При навязчивом страхе человек начинает бояться и тревожится даже при мысли о возможности встретить объект. Например, он может много раз проверять постель, чтобы убедиться в отсутствии пауков или змей, или постоянно мерять давление и пульс при навязчивом страхе инфаркта или гипертонического криза. Можно сказать, что фобия – это менее тяжелая проблема в сравнении с навязчивым страхом.
Для дифференциации фобии от ПТСР (посттравматического стрессового расстройства) важно знать, что в последнем случае обязательно имела место психическая травма, как реальная угроза жизни, безопасности и здоровью. При фобии объект может лично не переживаться, как реальная опасность, человек может быть просто свидетелем чего-то угрожающего другим, либо слишком живо воспринять рассказы очевидцев. Но переживания при фобии склонны оживляться при встрече с объектом, даже только в воображении или упоминании о нем. При ПТСР повторные переживания травматического опыта возникают спонтанно, независимо от воспоминаний наподобие яркой вспышки памяти (флешбэков).
Какие есть фобии и как их классифицируют?
В медицинской науке зафиксировано и описано больше 500 видов фобий. Согласно американской классификации психических расстройств (DSM-5) фобии относятся к подтипу тревожного расстройства и классифицируются на 3 категории:
• с ярко выраженным страхом оказаться в центре внимания малознакомых или незнакомых людей и проявить себя не с лучшей стороны, вызвав смущение, насмешки и даже оскорбления со стороны других. Чаще всего наблюдается при обычных повседневных ситуациях – деловых встречах, вечеринках, обедах в заведениях общепита, публичных выступлениях и т. п. – наиболее тяжелое по своим последствиям фобическое расстройство. Оно значительно снижает качество жизни, так как люди при этом испытывают постоянное чувство угрозы собственному «Я» и поэтому ограничивают все социальные взаимодействия. Это в свою очередь лишает их возможности развиваться и становиться успешными. Довольно показательна статистика социальных фобий. Например, в США от них страдает приблизительно 7% людей и только 0,5-2,5 % населения остального мира.
• , проявляющаяся в страхе остаться одному во время поездок или путешествиях и основанному на тревожном ожидании проблем с самочувствием, а также отсутствия в этот момент сопровождающего человека из близкого окружения, способного оказать помощь. Проявляется также в боязни покинуть дом, свою индивидуальную зону безопасности, оказаться на открытом пространстве. От агорафобии страдают примерно 1,7% людей, причем женщины в 2 раза чаще мужчин.
• . Это категория, куда входят все фобии, вызванные конкретными объектами или ситуациями. Им подвержены 6-8 % людей западного мира и 2-4% населения Азии, Африки и Латинской Америки.
Внутри специфических фобий дифференцируют несколько подкатегорий, куда относят такие виды фобий: • Гатофобия – боязнь котов. • Кинофобия – боязнь собак. • Арахнофобия – боязнь пауков. • Офидофобия – боязнь змей. • Антофобия – боязнь цветов. • Клаустрофобия – страх закрытого пространства. • Ксенофобия – страх посторонних людей и иностранцев. • Монофобия – страх оказаться одному, наедине с собой. • Охлофобия – страх толпы и переполненных людьми мест (давка в транспорте, маленькие магазинчики и кафе, забитые посетителями и т. п.).
• Акрофобия – страх высоты. • Никтофобия – страх ночи и/или темноты. • Аквафобия – боязнь воды. • Пирофобия – страх огня. • Талассофобия – страх моря и др.
• Одонтофобия – страх стоматологов. • Бациллофобия – страх заражения микроорганизмами. • Кардифобия – страх перед сердечно-сосудистыми заболеваниями. • Гематофобия – страх крови и инъекций. • Алгофобия – страх боли.
• Стазибазиофобия – страх стоять и ходить. • Лалофобия – страх говорить. • Тремофобия – боязнь дрожания. • Амаксофобия – страх водить и передвигаться в транспорте. • Герантофобия — страх общения с пожилыми людьми и/или собственного старения • Генофобия (коитофобия, миксофобия) – боязнь секса и сексуальных отношений. • Аблютофобия – страх перед купанием, умыванием, стиркой и другими очищающими процедурами.
• Гиалофобия – боязнь стекла. • Макрофобия – страх перед крупными большими предметами. • Микрофобия – боязнь маленьких предметов. • Айхмофобия – боязнь колюще-режущих предметов. • Декстрофобия – боязнь предметов, находящихся справа и т. п. И это далеко не полный список возможных фобий. Трудно найти явление или предмет окружающей среды, к которому бы не могла возникнуть фобия у людей.
Следует сказать, что термин «фобия» претерпел значительные изменения в употреблении. В психиатрии, как я уже говорил, фобией называют патологическое усиление реакции страха на стрессовый раздражитель, проявляющийся, как иррациональное, навязчивое и стойкое чувство страха и тревоги. Сопровождается четко и резко выраженным стремлением избегать опасных с точки зрения субъекта ситуаций и/или предметов.
В психоанализе под фобией понимают состояние навязчивого с доминирующим и определяющим поведение чувством тревоги. Фактически, рассматривается, как синоним тревожной истерии.
Клиническим состоянием, требующим психологической коррекции, является только часть установленных фобий и только в том случае, если они выходят из-под контроля человека и мешают его нормальной жизнедеятельности.
В современное время термин «фобия» трактуется более широко, выходя за пределы психиатрии и проникая на территорию социальных взаимодействий. Часто его употребляют для обозначения резко отрицательного отношения к кому — или чему-либо с проявлениями нетерпимости к тем или иным явлениям. Примером таких словосочетаний с основой фобия являются ксенофобия (нетерпимость к чужой вере, национальности, происхождению и т. п.), гомофобия, русофобия, юдофобия и др.
Какие основные методы лечения фобий?
Основным методом лечения фобий является психотерапия, основанная на представлении фобического расстройства, как не завершившего угасание условного рефлекса на стрессовый стимул. Этот незавершенный процесс вызван избеганием пациентом пугающих его ситуаций и объектов. Если же прибегнуть не к избеганию, а, наоборот, к постоянному и постепенно усиливающему воздействию пугающего фактора, то условный рефлекс фобии со временем угаснет. Такое сближение с объектом страха достигается совмещением метода релаксации и когнитивно-поведенческой терапии, так называемой систематической десенсибилизации. Кстати, сближение может иметь как реальный, так и виртуальный характер, но в основе лежит изменение неверных убеждений пациента относительно опасности ситуации или объекта. Фактически, психотерапевт работает с пациентом методами тренировок способности к релаксации и проверок реальностью. Обычно для избавления от фобии требуется 15-20 сеансов. Кроме десенсибилизации разработаны и другие техники работы с пациентами, страдающими фобиями. Это такие, как поведенческая, парадоксальная, имплозивная терапия и гештальт-терапия.
В некоторых случаях показано медикаментозное лечение, но сочетать его с психотерапией следует крайне осторожно, ведь для эффективности психологической коррекции больной должен испытывать чувство страха. Если же его подавить медикаментозно, то психотерапия не достигнет своей цели. Выбор лекарственной терапии делается тогда, когда хотят получить быстрый результат или при сочетании фобий с другими психическими расстройствами, например, депрессией, неврозом и др. В основном применяют такие препараты:
• Антидепрессанты, довольно эффективен трициклический антидепрессант имипрамин, а также СИОЗС и МАО — ингибиторы. • Анксиолитики (транквилизаторы) бензодиазепиновой группы для снижения тревожности. • Иногда антипсихотики в низкой дозировке. • Успокоительные препараты.
При медикаментозном лечении фобий назначать препараты, контролировать эффективность терапии и отменять лечение может только врач – психотерапевт или психиатр. Следует также помнить, что медикаменты дают только временный эффект, после окончания курса лекарственной терапии симптомы фобия и страхи могут вернуться. Поэтому без помощи психотерапевта добиться стойких позитивных результатов и полного избавления от фобий не удастся. Поэтому, чем раньше пациент обратится за помощью, тем проще, легче и эффективнее будет лечение.
Опыт оказания наркологической и психотерапевтической помощи — 18 лет, а именно: выезды на дом, амбулаторная и стационарная работа
Психотерапия для меня – это прежде всего инструмент, который помогает стать осознанным, личностно зрелым, самостоятельным, помогает научится справляться с трудностями, найти и понять самого себя, чувствовать себя полноценным и счастливым. Работаю я со взрослыми и подростками от 16 лет. Индивидуальная и семейная психотерапия, динамическая психотерапия. Помогаю решить вопросы сексуального характера. Тревога и психосоматические заболевания.
Вы можете посмотреть или скачать полный прайс, с указанием всех услуг и процедур нашего центра.
Наш медицинский центр имеет ряд государственных сертификатов и лицензий. Вы можете ознакомиться с ними в этом разделе.
Лечение фобий и страхов
Страх – важный аспект выживания человека. Он не только предупреждает о неминуемой опасности, но и заставляет искать от нее защиту. Однако страх может появляться и тогда, когда нет реальной опасности. В случае, когда страх иррациональный (не поддается контролю), то он является болезнью – фобией. Существует множество ситуаций, в которых он появляется: к примеру, при открытых или, напротив, замкнутых пространствах.
Фобия – это популярная форма тревожных расстройств. Согласно статистическим данным, она значительно чаще возникает у представителей женского пола (вне зависимости от возраста). Это связано с тем, что по своей природе женщины более эмоционально восприимчивы и чувствительны. Среди представителей мужского пола данная форма тревожных расстройств занимает вторую строчку, ее обычно диагностируют у мужчин в возрасте 25-40 лет. Фобические реакции негативно сказываются на привычном поведении человека, мешают ему нормально жить, зачастую ставят в неловкие ситуации. Избавляться от них следует, как можно раньше.
Виды фобий
Существует множество видов (более 100). Одной из наиболее распространенных разновидностей недуга является – социофобия. Она подразумевает преследование постоянного чувства страха оказаться в неловкой ситуации в присутствии других людей. Социофобы боятся публичных выступлений, стесняются чужих взглядов от прохожих на улице. Характерные признаки недуга – повышенное потоотделение и покраснение (румянец) лица. С прогрессированием патологии такие люди могут полностью в себе замкнуться и стараться большее количество времени проводить дома в одиночестве. Многие больные боятся делать элементарные вещи, к примеру, отвечать на телефонные звонки с незнакомых номеров.
На втором месте располагается аэрофобия (боязнь полетов). Некоторые люди очень плохо переносят перелеты, впадая в панику еще до начала полета. Истерика при одном виде самолета и повышенное сердцебиение – симптомы недуга. На третьем месте – клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Попадая в закрытое помещение (к примеру, лифт), человека одолевает дискомфорт, его дыхание сбивается, появляется чувство нехватки кислорода.
Есть некоторые боязни, характерные для разных полов. Например, у представительниц женского пола часто диагностируют музофобию (боязнь мышей), арахнофобию (боязнь пауков) и апитофобию (боязнь пчел и оводов). Согласно статистическим данным, у представителей мужского пола такие страхи встречаются гораздо реже. Однако они часто страдают одонтиатофобией (боязнью врачей-стоматологов). Кроме них, в список популярных фобий для обоих полов входят:
Причины появления фобий и страхов
Существует целый ряд причин, спровоцировавших появление страхов: социальные, генетические, биологические, психологические. Рассмотрим подробнее каждую причину в отдельности:
Социальный фактор. Фобии, которые появляются без воздействия внешних факторов, диагностируют крайне редко. Многие специфические фобии зарождаются еще в детском возрасте, поэтому со временем человек может попросту забыть о травмирующем событии. Негативные события, вызывающие шок, который человек пережил в далеком детстве, со временем перевоплощаются в иррациональные страхи. К примеру, если у малыша было трудное неблагополучное детство, где его часто наказывали и закрывали одного в темной комнате, ставя в угол, в более позднем возрасте велика вероятность развития клаустрофобии. По аналогичным ситуациям у человека может развиться, например, арахнофобия (боязнь пауков), если в детстве насекомое его сильно укусило;
Генетическая (наследственная) предрасположенность. Согласно статистическим данным, дети, чьи родители страдали от страхов и фобий, в 60% случаев имеют похожие проблемы. Фобии такого патогенеза могут появиться, как в детском, так и подростковом возрасте. Однако с уверенностью нельзя утверждать, что в большей степени влияет на развитие недуга – наследственная предрасположенность или простое наблюдение в течение долгого времени за поведением родителей;
Биологический фактор. У пациентов, от природы склонных к чувству тревоги, диагностируют недостаток гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК). Это нейромедиатор, воздействующий, как успокоительное, на организм человека. Серьезное повреждение мозга, полученное в ходе травм, продолжительная лекарственная терапия, серьезные отклонения со стороны нервной системы (депрессивное состояние) злоупотребление психотропными веществами – все эти факторы способны повлиять на снижение количества гамма-аминомасляной кислоты и повышение уровня тревоги;
Психологический фактор. У некоторых страхов могут отсутствовать явные причины, спровоцировавшие их появление. Случается так, что в жизни хоть и не было травмирующих событий или стрессовых ситуаций, страхи все равно появляются. В данном случае факторы могут скрываться глубоко в подсознании. К психологическим причинам относят подавление качеств личности, неправильно истолкованные фразы и оценка грядущих событий. Психологические проблемы у человека в 50% случаев приводят к появлению необоснованного страха.
Группа риска
Вероятность развития фобий повышается у людей, которые склонны к чувству тревоги или у тех, кому поставили диагноз «посттравматическое стрессовое расстройство» на фоне травмирующего события в прошлом. Склонность к развитию определенных фобий может быть связана с материальным положением, возрастом и полом человека. К примеру, у людей с низким доходом (экономическим статусом) зачастую развиваются социальные фобии. У девушек молодого возраста чаще, чем у мужчин возникают фобии, связанные с животным миром (к примеру, боязнь пауков).
Профилактика фобий и страхов
С целью профилактики фобий создано множество методик, которые позволяют человеку справиться со своим состоянием, умерить выраженность негативных симптомов и достигнуть эмоционального равновесия. На курсах психотерапии подробно обучают таким методикам, человек становится более устойчивым к стрессовым ситуация, может противостоять своим навязчивым боязням. Дополнительно для профилактики специалисты советуют:
Свести к минимуму употребление кофеиносодержащих напитков (это связано с тем, что кофеин усиливает чувство тревоги);
Диагностика болезни
Если начинают мучать страхи, которые мешают нормальной жизни, не следует затягивать с визитом к специалисту. Особенно, если этот страх возникает с ярко-выраженной характерной симптоматикой (к примеру, бросает в холодный пот, учащается сердцебиение, не хватает воздуха, руки и ноги пробирает дрожь). К примеру, когда человек начинает целенаправленно избегать конкретных мест или объектов из-за чувства тревоги, без помощи специалиста не обойтись. Поставить диагноз «фобия» может только квалифицированный врач-психотерапевт, руководствуясь определенных критериями.
Не всегда страх чего-либо говорит о том, что у человека именно фобия. Есть вероятность, что страх вполне рационален и обоснован. На первичном осмотре специалист тщательно собирает анамнез жизни и внимательно выслушивает пациента. Для постановки достоверного диагноза состояние пациента не должно объясняться другими расстройствами. В противном случае требуется проведение дополнительного обследования.
Диагностика фобий требует на 100% доверительного контакта между врачом-психотерапевтом и пациентом. Многие люди склонны испытывать смущение и всячески избегают проявления эмоций. Перед специалистом требуется перебороть себя и открыться ему, только так можно получить квалифицированную помощь. Обследование включает в себя два основных направления:
Диалог. На первичном приеме врач-психотерапевт подробно расспрашивает обо всех симптомах, их выраженности и длительности, о том, как они влияют на качество жизни. Во время беседы специалист задает наводящие вопросы с учетом того, что рассказывает пациент. В ходе такого общения удается определить наличие конкретных фобий, а иногда и причину, которая спровоцировала их появление;
Самоотчет. Большое значение имеют методы самоотчета. В своей врачебной практике каждый врач-психотерапевт применяет различные шкалы, с помощью которых удается распределять страхи, выявлять среди них наиболее доминирующие, устанавливать степень испуга и тревожности. При определении доминирующего страха дифференциальная диагностика не составляет труда. Часто специалисты применяют рисуночные тесты с подробным опросом (к примеру, «несуществующее животное»), методы интерпретации различных ситуаций (в частности, тест Розенцвейга). Во время обследования врач старается задавать вопросы максимально информативно и просто, чтобы человек чувствовал себя в комфортной обстановке.
Лечение чувства страха
Симптомы и лечение страха напрямую связаны друг с другом. Наиболее подходящую методику лечения невроза, страха подбирают в соответствии с клинической картиной. При лечении врачи-психотерапевты направляют все свои силы на борьбу с реакциями, которые значительно снижают качество жизни пациента. Лечение строго консервативное. Чаще всего для борьбы с фобиями используют комбинированный подход, сочетая сразу несколько способов: индивидуальную и групповую терапию, гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию, включенное моделирование, бихевиористскую терапию, экспозиционную терапию, десенсибилизации через движения глаз, лекарственную терапию. Ниже подробнее рассмотрены самые эффективные методики.
Гипнотерапия (гипноз) – надежная методика редактирования приобретенных рефлексов человека (в частности, чувства страха и панических атак) с помощью погружения в «подсознательное бодрствование». В данном состоянии человеком легко управляем. Большинство методов десенсибилизации (снижение негативного напряжения и чувства тревоги), которые направлены на преодоление фобий, содержат элементы гипноза. При этом сама процедура возможна только в случае погружения человека в глубокий гипнотический транс.
Когда человек находится в глубоком гипнотическом трансе, он полностью расслаблен, для врача открываются все подавленные и забытые воспоминания (в частности, психологические травмы, которые он приобрел в раннем детстве). Это дает специалисту информацию о корне проблемы. Поскольку во время сеанса удается выявить причину приобретенных рефлексов, снижающих качество жизни пациента, ее можно устранить с помощью переосмысления. Чтобы это сделать, в гипнотическом трансе специалист заставляет пациента заново пережить событие, которое его травмировало. При этом он делает так, чтобы человек обрел новое положительное впечатление. Основное достоинство способа – отсутствие воздействия лекарственных препаратов.
Наряду с гипнозом высокой эффективностью отличается когнитивно-бихевиоральная терапия. С ее помощью человеку удается переосмыслить проблему, посмотреть на нее другим взглядом (более рационально). Это поможет понять свои эмоции, научиться их контролировать. Во время когнитивно-бихевиоральной терапии специалист помогает больному установить свои иррациональные мысли, тщательно их проанализировать и заменить рациональными. Регулярные тренировки позволят устранить чувство тревоги и страха.
Дополнительно прибегают к похожей методике – десансибилизации (когнитивно-поведенческой терапии). Ее сущность направлена на проработку парализующих человека мыслей. Задача такой методики заключается в осознании иррациональности своей тревоги и страха. Терапия может проводиться индивидуально или на групповых занятиях. Существует десенсибилизация через движения глаз, она особенно высоко доказала свою результативность в устранении симптоматики фобий, которые возникли на фоне травмирующего события (к примеру, после укуса паука).
Техника, особенно эффективная при работе с детьми – включенное моделирование. Ее сущность состоит в том, что специалист предлагает больному определенную модель поведения (в момент, когда его одолевает чувство тревоги и страха). Это дает мотивацию на осуществлении упражнений, посредством которых удается укрепить оздоровительные навыки. Больной постепенно приучается к присутствию фобических объектов. При этом в технике участвует сам врач, который внимательно наблюдает за поведением и реакцией пациента, своевременно внося корректировки и моделируя позитивное поведение.
В сильно запущенных клинических ситуациях, врачи могут прибегнуть к назначению лекарственных препаратов. Чаще всего их используют в качестве дополнения к психологическим методикам. Как самостоятельный метод лечения, медикаментозная терапия не эффективна. Она позволяет только устранить яркую выраженность симптоматики, но полностью избавить от патологии не в состоянии. Пациенту могут быть назначены следующие средства:
Дозировку и продолжительность приема лекарственных средств должен назначать лечащий врач. При их несоблюдении велика вероятность развития побочных эффектов. Поскольку большая часть фобий со временем усиливается, важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью. При комплексном воздействии на проблему удается справиться с фобиями и значительно улучшить качество жизни.
Лечение страхов и фобий в Москве практикует медицинский центр «Синай». Здесь работают высококвалифицированные врачи-психотерапевты с богатым опытом работы. Схему терапии подбирают в индивидуальном порядке в соответствии с психическим и физическим состоянием пациента, особенность течения недуга. Предусмотрено, как медикаментозное, так и психологическое лечение страхов. Ценовая политика медицинского центра лояльная.
Лечение фобий и страхов клиника «Синай» осуществляет, как в амбулаторном, так и стационарном режиме (в зависимости от запущенности клинического случая). В клинике царит благоприятная атмосфера, которая способствует скорейшему выздоровлению. При необходимости есть возможность записаться на прием к смежным специалистам. Благодаря современным методикам терапии удается навсегда избавить человека от фобий.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения! Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
6.07.21 делала септоринопластику в клинике Синай! Хочу выразить огромную благодарность всем людям, которые меня окружали в клинике, поддерживали и заботились! Медсестра Хабитова Ирина — золотой человек, чуткая, добрая, всегда была рядом! Анестезиолог Щербаков Игорь Олегович отлично выполнил свою работу, я от наркоза отходила легко, была под его присмотром постоянно, в том числе и на следующий день! Очень много слов поддержки слышала от добродушной женщины, которая меня встретила в самом начале и заселила в палату, имени я не узнала, к сожалению. И отдельное огромное-преогромное спасибо моему врачу Гаджиеву Камрану Рафиковичу! Идеальный врач! Чтобы вы понимали, сейчас 9.07.21, у меня ни одного синяка, отек небольшой! А работа была проведена огромная! Про своего гениального врача я напишу отдельный подробный отзыв, когда мы снимем гипс (или лангетку, я не знаю, как называется), и я увижу свой прекрасный нос! То, что он прекрасный, я не сомневаюсь (и видела видео с операционного стола).
Ожидания оправдались — все выполнено быстро, с пониманием! Думаю, проблема устранена! После процедуры я получила очень ценные рекомендации! Ощущение — словно полет, словно тело начало функционировать на все 100! Супер! Меня беспокоили мышцы шеи. Как словно не до конца крутилась голова. Я пробовала массажи, гимнастики, но мало что изменило! В интернете через поиск решила определить мастера, к которому смогу обратиться и решить свою проблему. Искать долго не пришлось — буквально сразу определилась с врачом — несколько отзывов и внутренне решение привило в клинику!
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Супер доктор! Помог с первого раза, но взяла курс на 5 сеансов, т. к. было несколько параллельных вопросов. Понравилось, что доктор смотрит в целом на человека и его организм, что владеет разными методиками (и мануально, и как остеопат, плюс банки и иголки). Сеанс получается комплексный. Ищет всегда причину недуга, а не пытается устранить её внешние проявления. В идеале на сеанс приходить с результатами расширенного анализа крови, т. к. первым делом предлагает определить чего организму не хватает. Ещё доктор работает с энергиями, но это если веришь. Получила много полезной информации за время сеанса и в дальнейшем на телефон инструкции по ЛФК и смежным вопросам. Увидел плоскостопие, проблемы с пищеварительной системой и чакрами, хотя пришла с острой болью в пояснице. На радостях отправила на приём свою маму, с букетом возрастных болячек. Очень надеюсь, что поможет и она наконец перестанет пить таблетки от всех болезней одновременно, и с грыжей тоже не будет больше страдать. Советую теперь его всем своим знакомым — добрый доктор Халили, всех излечит, исцелит.
Понравилось: Комплексный подход — наше все. Асет связала меня с очень крутыми специалистами: эндокринолог, реабилитолог, психотерапевт, уролог — вместе с ними я прошла путь от «у меня никогда не будет нормальной жизни» до «я могу все!» (и продолжаю проходить!). Очень важно, что Асет регулярно напоминает о важности правильного образа жизни для поддержания хорошего состояния, и за это ей огромное спасибо — верно выстроенные ожидания очень дисциплинируют. Асет очень внимательно и по-доброму отнеслась ко мне, консультировала, отвечала на все мои вопросы и всячески поддерживала. Я очень рада, что повстречала Асет, и от всей души рекомендую ее всем девушкам, кто, как и я, ищут своего врача. Асет — моя спасительница! 5 лет (!) я не понимала, что со мной происходит, почему у меня боли при ПА, чем я это заслужила! Заработала депрессию и похоронила свою самооценку, думала, что никогда у меня не будет полноценной жизни, чувствовала себя бракованной. Я была у многих врачей, меня лечили от ВПЧ, молочницы, чего-то еще. Я пропила десятки препаратов и сдала кучу анализов, но все было без толку. Я уже совсем отчаялась и решилась на хирургическое вмешательство, но тут я узнала об Асет. Я не знаю, как можно быть такой крутой, но Асет как-то умудряется! Только она дала мне ответы на мои вопросы, рассказала все, что знает, о моем заболевании, честно предупредила о сопутствующих трудностях и взялась за лечение. Вот уже почти полгода я наблюдаюсь у Асет и прохожу курс плазмотерапии. До ремиссии еще работать и работать, но благодаря Асет я наконец увидела результат всех стараний и наконец получила надежду на излечение. От всей души благодарю мою дорогую Асет и целую эти золотые руки!
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор! Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую. Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
К Фариду Фирудиновичу, как к ЛОРу-хирургу, мне посоветовала обратиться ЛОР-врач из частной клиники в Видном, рекомендовав его как доктора с руками от Бога. Я искала врача для операции по исправлению перегородки носа (септопластике). Мучилась 20 лет. В районных поликлинике и больнице мне говорили, что ничего серьезного не видят на рентгене придаточных пазух, и править — только портить. А я не дышу нормально ни сама, ни на гормональных спреях, голова болит постоянно. Сухость, течь из носа, храп. Антигистаминные тоже не помогали. Случайно совпало, сделали с мужем КТ челюстей для стоматолога, а там — перегородка как на ладони. И она выглядит ужасно. Специально сравнила с КТ мужа (фото в двух проекциях до операции прилагаю к отзыву). Пошла в частную клинику, которой доверяю. Естественно, с таким искривлением и нижними раковинами — только править. В итоге приехала в клинику «Синай» на консультацию к Ф. Ф. Курбанову, прихватив с собой КТ уже именно пазух. А на нем видно еще и то, что от кривизны перегородки в правой пазухе начали прорастать полипы, и в обеих пазухах какая-то отечность (помню названия). В общем, я вовремя пришла. Доктор мне все это рассказал, показал, объяснил. Уверенный в своих знаниях профессионал — это очень важно. Я почувствовала, что доверяю ему. Страшно было, конечно, в интернете чего только не прочитала за эти годы. Но вот врач уверен, и я уверена. Боялась, что могут быть осложнения, перфорация, например. Там же все так мелко и хрупко! Но по ОМС уже не хотелось идти, раз они не видели очевидного, что могут на операции натворить — одному Богу известно. На КТ они меня не отправили, чтобы уточнить диагноз, визуально тоже не видели проблемы. А Фарид Фирудинович и без КТ увидел достаточно, программа с КТ долго грузилась, а он мне уже рассказывал что видит: начала деформироваться (втягиваться) левая барабанная перепонка, например. Ну и вся остальная/основная картина. В общем, обсудили дату, сдала все анализы и приехала на операцию через две недели. Общий наркоз, хорошие анестезиолог (ему отдельная благодарность, к сожалению, забыла фамилию) и ассистент, и я через час уже в палате, отхожу ото сна с повязкой на носу. Через пару часов пришёл доктор, подбодрил, рассказал как дела и что дальше будет. Все время мы были на связи, что тоже немаловажно. Ночь была тяжелая, спать трудно, когда нос забит тампонами, но все позади, через неделю сняли швы. И я дышу наконец-то! Сама, без капель, таблеток и головной боли. Еще побаливает нос, но это уже такие мелочи, с каждым днем я все больше ощущаю себя человеком. Пишу спустя месяц после операции. И дальше будет только лучше! Я выражаю огромную благодарность Курбанову Фариду Фирудиновичу за его профессионализм, опыт и человеческое отношение. Спасибо! Я рекомендую всем, кто никак не решится на подобный шаг, не откладывать. Качество жизни — это очень важно. Также, хочу поблагодарить персонал клиники за заботу!
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Станислав Александрович — компетентный специалист. Все озвученные мной боли и ощущения, которые я испытывал, понял сразу. Быстро поставил диагноз и назначил лечение. Спустя неделю проделанного лечения мне стало намного легче, хотя до этого мучился со своей проблемной спиной уже месяца полтора. Крутой доктор, спасибо за помощь! В детстве получил сильную травму спины и сотрясение мозга. Получал лечение, стало легче. Но из-за малоподвижного образа жизни вновь начала болеть спина. По рекомендации обратился в клинику «Синай» к доктору Федорковскому С. А. Лечение, которое назначил Станислав Александрович — эффективное. Спасибо доктору за помощь!
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне. Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
По совету своей коллеги я попала на приём к доктору О. А. Роговой почти два года назад с «букетом» трудных болезней. Было всё: и гипертония 3 стадии, и одна из форм мерцательной аритмии, и ещё многое другое, что обычно сопровождает эти заболевания. О. А. Рогова — удивительный доктор. За это время, кропотливо подбирая лекарства, она многое в моём организме смогла «исправить». Её доброжелательное внимание к пациенту, в котором он так нуждается и которого порой лишён, творило чудеса и превращалось после каждого приёма у доктора в дополнительное лекарство. Умение вселить в пациента веру в благополучный исход лечения — это редкий дар, которым наделён доктор. Я благодарна всем обстоятельствам, которые меня привели к О. А. Роговой, владеющей в совершенстве всеми доступными методиками и средствами, если не для окончательного исцеления, то для возрождения в больном возможности жить полноценной жизнью.
Я узнала о Кадыровой А. Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!
Детские страхи
Детские страхи – переживания, беспокойство, сопряженные с реальными или выдуманными угрозами, которые проявляются у малышей и детей младшего школьного возраста и сопровождаются эмоциональными и физическими нарушениями. В тяжелых случаях такие состояния становятся навязчивыми, мешают ребенку развиваться и жить полноценно. Диагностикой и подбором правильных методов коррекции детских страхов занимаются неврологи и нейропсихологи при помощи педагогов, родителей; при наличии соматических заболеваний может потребоваться участие педиатра и врачей узких специальностей.
Страх – естественный инстинкт человека, возникающий как ответ на угрозу, возможную опасность. В детском возрасте в силу развитого воображения и эмоциональной нестабильности такие страхи в большинстве случаев надуманны, не имеют под собой реального основания. Тем не менее, такое состояние очень распространено, является угрозой для психики ребенка и требует обязательного вмешательства специалистов. Пущенный на самотек детский страх впоследствии может стать причиной настоящей фобии, которая сохранится в течение всей дальнейшей жизни.
Причины детских страхов
Страх у детей формируется из-за чрезмерной впечатлительности, доверчивости, яркой фантазии, неумения отделять реальность от сказки. По сути он – ответ на внешние обстоятельства, где ведущую роль играют воспитание и взаимоотношения ребенка с членами семьи. Возможных причин возникновения детских страхов много, и каждая из них способна спровоцировать сильное эмоциональное потрясение, которое может обернуться выраженным тревожным расстройством.
В некоторых случаях причиной возникновения страха у детей являются психические расстройства (неврозы, невропатия), и тогда боязнь становится симптомом конкретного заболевания, которое можно и нужно контролировать.
Классификация
По видам детские страхи классифицируют по самым разным направлениям, начиная от причин возникновения и заканчивая выраженностью симптоматики. В целом все состояния подразделяют на три группы:
У детей наиболее распространены сверхценные виды страха, которые ребенок взращивает в себе, придумывая все новые подробности, наделяя объект боязни удивительными способностями и качествами.
Симптомы детских страхов
Проявления патологической боязни напрямую зависят от возраста ребенка. В период новорожденности это состояние характеризуется инстинктивными вздрагиваниями, вскидыванием рук над головой, громким плачем, беспокойством. По мере развития малыш начинает узнавать маму, запоминает ее запах, голос, и, когда мама надолго уходит, начинает переживать, плакать, таким образом выражая свои эмоции.
Ближе к году может появиться страх перед незнакомыми людьми, большими объектами, которые издают громкие звуки или быстро приближаются. Все это отражается в беспокойном, плаксивом поведении, а при резком испуге оборачивается внезапным громким плачем, попыткой отвернуться от источника негатива.
Чем старше становится ребенок, тем больше возможностей у страха. Взрослея, дети получают знания и опыт, которые могут находить отражение в эмоциональном состоянии. Например, в случае внезапной смерти кого-то из родственников, аналогичного сюжета в фильме ребенок начинает патологически переживать за собственную безопасность, жизнь и здоровье родителей, или, получив нагоняй за двойку, школьник боится возвращаться домой. Ребенок начинает искать доступные ему выходы из неприятной ситуации, старается избежать неотвратимой беды, что в результате становится причиной реальных физических проблем: головной боли, потери аппетита, нарушения сна, запоров.
Детские страхи – не просто временное явление, которое малыши перерастают. На почве постоянных переживаний могут развиться психические заболевания, с которым бороться гораздо сложнее: неврозы навязчивых состояний и депрессий. Подростки, страдавшие в младшем возрасте от какого-либо страха, становятся мнительными, неуверенными в себе, боятся заводить новые отношения, испытывают трудности в общении, учебе и социализации.
Диагностика
Основной способ определить наличие, причину и уровень страха – беседа ребенка со специалистом. С помощью психотерапевтических методик и опросников врач может выявить изначальный источник переживаний, оценить текущее эмоциональное состояние малыша. Немалую диагностическую ценность в этом отношении имеют так называемые проективные методики, когда психолог просит детей нарисовать или иным творческим способом выразить свой страх.
В случае реальных психических нарушений проводится стандартный комплекс обследования, включающий лабораторные анализы, ЭЭГ, МРТ головного мозга, консультации невролога, педиатра и других узких специалистов.
Лечение детских страхов
Основная задача терапии – создать для ребенка благоприятную обстановку дома, которая будет олицетворять спокойствие, уверенность. Очень важна эмоциональная поддержка родителей: так малыш будет чувствовать, что он не остается со своей проблемой один на один, у него есть защита.
Очень важно, чтобы родители относились к детским страхам со всей серьезностью, не отмахивались от малышей, которые жалуются, по мнению взрослых, на ерунду.
Профилактика
Родители и члены семьи – самые важные люди в жизни ребенка, именно они отвечают за атмосферу в доме, взаимоотношения между взрослыми и детьми, общую здоровую обстановку.
В большинстве случаев при своевременном реагировании и адекватной родительской помощи страхи родом из детства там и остаются, превращаясь лишь в не слишком приятные воспоминания в более старшем возрасте.
Психологи и нейропсихологи детского отделения «СМ-Клиника» всегда придут на помощь в борьбе с детскими страхами. К Вашим услугам индивидуальная и групповая терапия, игровые занятия и многое другое. Вместе мы найдем подход даже к малышу с непростым характером.