Как понять что у ребенка слабый иммунитет

Иммунолог Громадина: частые острые инфекционные болезни дошкольников – это вариант нормы

О том, как повысить сопротивляемость детского организма вирусным инфекциям, «Газете.Ru» рассказала аллерголог-иммунолог Ольга Васильевна Громадина, кандидат медицинских наук, главный специалист сети клиник «Семейная».

Как понять, что у ребенка слабый иммунитет

По словам Громадиной, иммунная система детей и взрослых – это сложный комплекс защитных реакций.

«Иммунная система детей работает с первых дней появления зародыша в утробе матери, каждую минуту нашей жизни. И в большинстве случаев она работает очень хорошо – мы даже не замечаем этого.

Достаточно редко мы можем говорить о том, что иммунная система в реальности не справляется и способности организма противостоять вирусным инфекциям снижены.

К таким случаям относятся ряд врожденных или приобретенных заболеваний, иммунодефицитов, когда помочь можно лишь применением очень серьезных схем терапии, в том числе введением препаратов иммуноглобулинов или курсов достаточно тяжелых антибактериальных препаратов и так далее для укрепления детского иммунитета», – рассказала врач.

Она добавила, что такое лечение не самое безопасное, и обычному ребенку, который в силу возраста и незрелости иммунитета имеет право болеть до 10-11 раз в год, не показано.

«Если ребенок болеет стандартно, с коротким периодом температуры, в том числе высокой, выздоравливает в течение 1-2 недель без обоснованной необходимости в госпитализации и назначения повторных курсов антибактериальной терапии, то у такого ребенка состояние иммунитета в полном порядке. Он просто адаптируется к новым для него вирусам и бактериям», – объяснила иммунолог.

По ее словам, признаки иммунодефицита и нарушения можно заподозрить, когда ребенок переносит более двух тяжелых бактериальных (гнойных) инфекций в году, когда ему требуются, и зачастую повторно, госпитализации, когда назначают повторные курсы антибактериальных препаратов, при этом используют препараты из так называемой группы резерва.

Громадина добавила, что таких детей должен наблюдать педиатр совместно с иммунологом для своевременной помощи их иммунной системе и защиты от вирусных и бактериальных инфекций.

Как можно быстро поднять иммунитет

«Состояние детского иммунитета зависит от множества факторов, каждый из которых важен в совокупности с остальными. Поэтому, к сожалению, нет одной-единственной «волшебной кнопки», нажав на которую можно укрепить иммунитет и сделать так, чтобы он запустил или усилил свою работу в детском организме», – рассказала эксперт.

Она добавила, что болезнь, во время которой организм взрослых и детей знакомится с различными вирусами и бактериями, является одним из механизмов стимуляции нашей иммунной системы.

«В определенные периоды жизни, как правило, у детей дошкольного и школьного возраста, частые острые инфекционные заболевания являются вариантом нормы.

Так тренируется наш иммунитет, наращивая свою силу, набираясь опыта. Считается, что ребенок дошкольного возраста может болеть практически ежемесячно.

На основе механизмов естественной борьбы иммунитета с болезнью придуман более легкий способ стимуляции иммунной системы – это вакцинация», – сообщила иммунолог.

По словам эксперта, именно вакцинация на сегодня является быстрым, эффективным и безопасным способом «поднять» иммунитет. Она добавила, что современные иммунологи и смежные специалисты не очень любят определение «поднять иммунитет», поскольку речь идет о поддержке иммунной системы и ее тренировке.

«Уже сейчас в преддверье сезона острых респираторных заболеваний и гриппа необходимо задуматься о проведении вакцинации от этих инфекций, чтобы дать возможность сформироваться полноценному иммунитету к ним в осенне-зимний период», – посоветовала врач.
Также, по мнению Громадиной, на иммунитет может оказывать влияние образ нашей жизни. Это режим и распорядок дня, включающий время для отдыха.

Для поддержания естественных сил иммунной защиты детей важно вести здоровый образ жизни, не забывая про прогулки на свежем воздухе, полноценный сон.

Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют поддержанию иммунитета и более быстрому процессу восстановления после болезни.

Врач также заметила, что стресс может негативно влиять на иммунитет.

Какие продукты повышают иммунитет у ребенка

По словам Громадиной, рациональное разнообразное питание, богатое витаминами, микроэлементами, клетчаткой и белком, дает силы организму быстрее справляться с вирусами и бактериями.

«В осенне-зимний период для укрепления иммунитета важно получать достаточное количество аскорбиновой кислоты, которая содержится в таких продуктах, как цитрусовые, яблоки, шиповник.

Также борьбе иммунитета с инфекционными заболеваниями помогает селен и другие витамины, например, витамин E, а также микроэлементы – марганец, цинк и медь. Важный микроэлемент, участвующий в работе многих систем нашего организма, в том числе иммунной – это железо, которое мы можем восполнять, употребляя мясо, помидоры, бобовые, и йод из морской рыбы. Весь спектр витаминов и микроэлементов желательно получать из пищи», – рассказала врач.

Она уточнила, что дополнительное употребление витаминных комплексов показано лишь в редких случаях, при лабораторно подтвержденном снижении количества витаминов.

«Кроме того, разнообразная и вкусная еда, в отличие от витаминных комплексов, – это дополнительный источник положительных эмоций и правильный способ формирования нормальной микрофлоры кишечника, роль которой в работе нашей иммунной системы велика», – объяснила Громадина.

Врач добавила, что если речь идет о ребенке первого года жизни, на укрепление иммунитета влияет тот факт, кормит ли мама его смесью или грудным молоком. Доказано, что последнее содержит антитела, которые есть в крови женщины, и защищает ребенка от болезней.

Общая оценка иммунитета у часто болеющих детей. Признаки иммунодефицита у ребенка

Дети с повторными инфекционными заболеваниями составляют одну из самых многочисленных групп больных, с которыми сталкиваются врачи. Несмотря на эпидемию СПИДа, подозрения на первичные или вторичные иммунодефициты в таких случаях возникают гораздо чаще, чем это имеет место в действительности. У большинства больных не удается найти никаких нарушений иммунной системы и основная причина высокой распространенности повторных инфекций кроется в контактах с больными в детских учреждениях.
С другой стороны, неправомерно частое применение антибиотиков может маскировать классические проявления первичных иммунодефицитов.

Для своевременной диагностики и начала лечения таких нарушений необходима высокая настороженность врача.

Состояние иммунной системы у детей следует оценивать не только при явных признаках какого-либо специфического иммунодефицита, но и когда:
1) системные или тяжелые бактериальные инфекции (например, сепсис, остеомиелит или менингит) возникают у детей не реже 2 раз в год;
2) бактериальные инфекции дыхательных путей или мягких тканей (например, абсцессы, средний отит или лимфаденит) возникают на протяжение года не менее 3 раз;
3) инфекционные процессы развиваются в необычных местах (например, абсцессы печени или головного мозга);
4) инфекции вызываются необычными возбудителями (например, Aspergillus, Serratia marcescens, Nocardia или Burkholderia cepacia); 5) возбудители обычны для детского возраста, но заболевания протекают с необычной тяжестью.

Выбору наиболее информативных, надежных и экономичных методов исследования помогает знание особенностей клиники тех или иных иммунологических нарушений. Так, при рецидивах заболеваний, вызванных инкапсулированными бактериями, следует ожидать дефицита антител, фагоцитов или комплемента, тогда как при рецидивах вирусных инфекций (за исключением персистенции энтеровирусов) такие нарушения маловероятны. Дефекты антителообразования, фагоцитоза или белков комплемента не препятствуют росту и развитию детей, если только из-за повторных бактериальных инфекций дыхательных путей не образуются бронхоэктазы или в ЦНС не персистируют энтеровирусы.
При нарушении же функции Т-клеток из-за очень раннего возникновения инфекционных заболеваний ребенок обычно отстает в развитии.

Оценку состояния иммунитета следует начинать с подробного изучения анамнеза больного, в том числе семейного и физикального исследования. Правильно выбрав иммунологические пробы, можно без особых затрат исключить большинство нарушений. К наиболее дешевым и весьма информативным показателям относятся количество и скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула. Нормальная СОЭ исключает хроническую бактериальную или грибковую инфекцию. Постоянно повышенное число нейтрофилов в отсутствие каких-либо признаков инфекции заставляет предполагать нарушение адгезии лейкоцитов.

При аномальных результатах любой из этих проб еще до начала лечения (если нет непосредственной угрозы для жизни больного) нужны гораздо более специфические исследования, так как, во-первых, не исключена возможность лабораторных ошибок, а во-вторых, такие исследования могут вскрыть гораздо более сложные нарушения. Детям с повторными или необычными бактериальными инфекциями оценка функции Т-клеток и фагоцитов показана даже при нормальных результатах ориентировочных проб.

2. Ориентировочные пробы на дефекты В-клеток
— Определение уровня IgA (при нормальном его уровне — определение содержания IgG и IgM)
— Определение изогемагглютининов
— Определение титра антител к столбнячному и дифтерийному токсинам, Н. influenzae и S. Pneumoniae

3. Ориентировочные пробы на дефекты Т-клеток
— Подсчет абсолютного числа лимфоцитов (нормальное число позволяет исключить дефект Т-клеток)
— Внутрикожная проба с Candida albicans: 0,1 мл 1:1000 раствора детям старше 6 лет и 0,1 мл 1:100 раствора детям моложе 6 лет

4. Ориентировочные пробы на дефекты фагоцитов
— Подсчет абсолютного числа нейтрофилов
— Исследование продукции свободных радикалов

5. Ориентировочная проба на недостаточность комплемента
— Исследование гемолитической активности комплемента (СН50)

Все родители мечтают видеть своего ребёнка здоровым и счастливым. Однако, к сожалению, дети болеют — никуда от этого не деться. Их иммунная система несовершенна и формируется по мере взросления именно через болезнь. Другой вопрос, насколько часто малыш может переносить инфекционные заболевания и когда нужно «бить тревогу», подозревая иммунодефицит? Вместе с MedAboutMe рассмотрим основные признаки этого состояния.

Каковы ваши шансы достичь долголетия: пройдите тест от ученых

Что такое иммунодефицит?

Говоря об иммунодефиците, зачастую врачи и родители имеют в виду разные вещи. И это вполне объяснимо. Как правило, взрослые болеют простудными заболеваниями 2-3 раза в год или даже реже. Однако когда маме приходится брать больничный лист уже шестой раз по уходу за любимым чадом, закрадывается мысль о «слабом иммунитете» малыша. Ведь, по ее мнению, частота респираторных инфекций — это главный признак плохой работы иммунной системы.

В действительности специалисты называют иммунодефицитом состояние пониженной функциональной активности различных звеньев иммунной системы, подтвержденной специальными исследованиями. Иммунодефицит приводит к нарушению защиты организма от микробов и, как результат, не только частым (в зависимости от возраста), но и тяжелым, трудно поддающимся терапии инфекционным заболеваниям.

Принципиально выделяют два вида иммунодефицита:

• Первичный, или врожденный, представляет собой генетическую поломку. При этом одно или несколько звеньев иммунной системы не работают или работают неполноценно. Детишки с такой патологией рождаются достаточно редко: 1 случай на 10 000 человек. Первичный иммунодефицит невозможно вылечить с помощью иммуномодуляторов (препаратов, восстанавливающих функции иммунитета), эффективна только заместительная терапия;
• Вторичный — часто сопровождает хронические заболевания (например, сахарный диабет или длительно существующий инфекционный процесс органов дыхания), когда нагрузка на иммунную систему велика и ее ресурсы истощаются. Как правило, он вполне успешно поддается терапии иммуномодулирующими препаратами.

Как часто могут болеть дети?

Многие родители подозревают нарушение работы иммунной системы своего ребёнка, когда он начинает, по их мнению, слишком часто болеть. Как правило, это совпадает с посещением детского сада или первого класса школы. При этом не на шутку встревоженные мамы вновь и вновь задают педиатрам извечный вопрос «Кто виноват и что делать?» Вот только ответ их не всегда устраивает. Зачастую врач объясняет все нормальным развитием иммунной системы, рекомендует набраться терпения и «перерасти» возраст болезней, помогая молодому организму исключительно хорошо знакомыми всем способами «закалки».

На самом деле иммунная система детей неполноценна, но это вовсе не подразумевает под собой иммунодефицит, а лишь указывает на ее постепенное «взросление». Каждая встреча с вирусом или бактерией — испытание, в конце которого происходит выработка специфического иммунитета, и формируются клетки «памяти». Естественно, что дома вероятность встречи с микробами меньше, чем в детском саду или школе. Однако прятать любимое чадо в четырех стенах — неправильное решение. Иммунная система должна тренироваться. Ребёнок должен болеть, как бы возмутительно это не звучало. И он будет часто болеть, пока иммунная система не наберется опыта.

В отечественной медицине существует категория «часто болеющие дети», критерием отбора в которую является частота ОРЗ (острых респираторных заболеваний) за год для определенной возрастной группы. Например, согласно критериям, малыш до 3-х лет переносит до 6 эпизодов ОРЗ в год, что для данного этапа развития иммунной системы — совершенно нормально. Однако даже попадание ребёнка в категорию «часто болеющих» не должно пугать родителей. Это лишь группа наблюдения, а не диагноз иммунодефицита.

Признаки иммунодефицита

Если частота респираторных инфекций у детей не указывает безоговорочно на иммунодефицит, то какие признаки помогут его заподозрить? Во-первых, родителям нужно обратить внимание на то, как именно протекает острое заболевание у ребёнка:

• Длительно и не заканчивается выздоровлением, а вновь и вновь «вспыхивает»;
• Течение тяжелое, сопровождается гнойными осложнениями. Воспаление распространяется на другие органы;
• Виновным микробом становится атипичная (нехарактерная для данного заболевания) бактерия или вирус, а также представители нормальной флоры человека;
• Лечение включает в себя антибактериальные препараты, причем несколько курсов, в том числе внутривенное введение лекарств.

По такому неутешительному сценарию зачастую протекают заболевания ЛОР органов и системы дыхания: хронический бронхит, воспаление легких, гнойный отит, гайморит и другие.

Во-вторых, различные сопутствующие заболевания и состояния могут сопровождать иммунодефицит:

• Аллергопатология: бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит;
• Аутоимунные заболевания: системная красная волчанка и другие;
• Болезни крови;
• Различная патология желудка и кишечника;
• Частые высыпания герпеса;
• «Молочница» — поражение слизистых оболочек и кожи грибком.

Необходимое обследование

Многие родители наслышаны о том, что при подозрении на иммунодефицит нужно выполнить дорогостоящий анализ крови под названием «иммунограмма». Он покажет даже малейшие отклонения. Однако не нужно торопиться. Любое исследование должно быть назначено после внимательного осмотра и изучения анамнеза, а потому первым делом надо обратиться к педиатру. Он начнет обследование с простых, но при этом информативных анализов:

• Клинический анализ крови — отражает состояние клеточного звена иммунитета (лейкоцитарная формула);
• Биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, глюкоза, ферменты печени) — не только косвенно говорит о нарушении гуморального иммунитета, но и указывает на отклонения в работе других органов.

При выявленных изменениях, доктор направит на консультацию к специалисту аллергологу-иммунологу, который уже назначит то самое дорогостоящее исследование «иммунограмма» и по ее результатам подберет необходимое лечение.

«Все болезни от плохой работы иммунной системы». Такое убеждение чрезвычайно распространено среди родителей, хотя и не совсем верно. Важно помнить, что дорогие специфические исследования — это лишь заключительный этап обследования малыша с подозрением на иммунодефицит. В первую очередь нужно обратить внимание на то, как часто и тяжело болеет ребёнок и обратиться к педиатру.

Дети часто болеют и долго выздоравливают? Это говорит о том, что их иммунной системе нужна дополнительная поддержка. Узнайте, что нужно делать, если у ребенка слабый иммунитет.

Способы укрепления иммунитета

Хотите, чтобы ребенок реже болел и быстрее выздоравливал? Воспользуйтесь следующими советами.

• Регулярно проветривайте детскую комнату, проводите влажную уборку дома. Мойте полы водой без добавления моющих средств.
• Установите режим дня. У ребенка должно быть достаточно времени на отдых и сон, прогулки на свежем воздухе.
• Включите в детский рацион растительные масла, цитрусы и другие фрукты, орехи, зеленые листовые овощи, сладкий перец и другие источники витаминов Е и С.
• Начните закаливание сына или дочки. Полезны обтирания влажным полотенцем, обливания водой, контрастный душ, ванночки для ног. Оптимальную схему предложит врач.

Что еще можно делать, если у ребенка слабый иммунитет? Давайте ему комплекс ВитаМишки Smart Fruits IMMUNO+. Он содержит витамины Е и С, которые многие специалисты включают в схему профилактики простудных заболеваний. Состав усилен экстрактом облепихи. Комплекс можно заказать онлайн и приобрести в аптеках.

Произведено в Германии в соответствии с международным стандартом качества фармацевтического производства и сертифицировано по стандарту Евразийского соответствия (Eurasion Conformity)

По заказу АО ”Фармамед”
123290, Москва, Шелепихинская наб., д. 8 к. 1
тел.: (495) 744-0618,
факс: (495) 707-2401

Почему у ребенка слабый иммунитет? Ослабить естественную защиту организма могут следующие факторы:

• ранний отказ от грудного вскармливания,
• несбалансированное питание,
• высокие умственные и физические нагрузки,
• стрессы,
• прием некоторых медикаментов.

Как понять, что ребенок нуждается в помощи? Он часто болеет ОРВИ, быстро устает и становится вялым. Чтобы понять, почему иммунитет ребенка стал слабым, проконсультируйтесь с педиатром. Он определит, что именно стало причиной повышенной склонности к простудным заболеваниям, и расскажет, как помочь растущему организму эффективно бороться с их возбудителями.

Что могут сделать мама и папа?

Зная, почему у ребенка слабый иммунитет, родители могут принять меры по его укреплению:

• создать благоприятные условия для спокойного сна — выбрать качественные постельные принадлежности, поддерживать температуру в детской на уровне 20 градусов Цельсия;
• ежедневно гулять с ребенком;
• изменить детский рацион — включать в меню больше свежих овощей и источников белка.

Чтобы ребенок реже болел и легче переносил простудные заболевания, давайте ему комплекс ВитаМишки IMMUNO+ с селеном, цинком, витамином С, экстрактом облепихи. При регулярном приеме он способствует укреплению иммунитета. Спрашивайте комплексы ВитаМишки в аптеках.

Произведено в Германии в соответствии с международным стандартом качества фармацевтического производства и сертифицировано по стандарту Евразийского соответствия (Eurasion Conformity)

По заказу АО ”Фармамед”
123290, Москва, Шелепихинская наб., д. 8 к. 1
тел.: (495) 744-0618,
факс: (495) 707-2401