Мама заболела! Кошмар! Бабушки несутся на помощь, пытаются оградить малыша от заразы и дать больной спокойно выздоравливать.
Очень важно: если кормящая мама заболела, необходимо подобрать лекарственные препараты, совместимы с грудным вскармливанием*, и продолжать кормить ребенка грудью.
- эклампсия, сильные кровотечения во время родов и в послеродовом периоде,
- открытая форма туберкулеза,
- состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени,
- а также гипертиреоз,
- острые психические заболевания,
- особо опасные инфекции (тиф, холера и др.),
- герпетические высыпания на соске молочной железы (до их долечивания),
- ВИЧ-инфицирование.
При таких заболеваниях кормящей матери как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, цитомегаловирусная инфекция, простой герпес, острые кишечные и острые респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, кормление грудью при соблюдении правил общей гигиены не противопоказано.
Наличие гепатита В и С у женщин в настоящее время не является противопоказанием к грудному вскармливанию, однако, кормление осуществляют через специальные силиконовые накладки. При остром гепатите А у матери кормление грудью запрещается.
А если мы имеем дело с банальными простудами, гриппами или маститами, то прерывание грудного вскармливания на время болезни НЕ полезно ни для матери, ни для ребенка.
Потому что к тому моменту, когда у мамы возникают проявления болезни, ребенок уже может быть заражен. Он находится в состоянии «предболезни», но имеет возможность не заболеть или перенести болезнь в легкой/скрытой форме.
Для этого необходимо помочь иммунной системе малыша и сберечь ресурсы организма для борьбы с инфекцией. Что может помочь иммунной системе – иммуноглобулины грудного молока, а так же огромное количество витаминов и других биологически-активных веществ из молока.
Как сохранить ресурсы организма – обеспечить ребенка самой легкоусвояемой пищей (это грудное молоко), которая будет экономить энергоресурсы, уменьшить стрессовые ситуации (отсутствие мамы рядом, невозможность привычно сосать грудь, появление нового человека в доме для ухода за малышом), беречь тепло (избежать длительных прогулок в холодное время года). Вывод: основная помощь организму ребенка – это сохранение привычного ритма грудного вскармливания и привычного контакта с мамой.
Если мы решаем прервать грудное вскармливание на время болезни, то ребенка приходится переводить на искусственную смесь. Чем это НЕ полезно для ребенка:
- Ребенок лишается иммуноглобулинов маминого молока и множества биоактивных веществ
- Повышается нагрузка на ЖКТ, т.к. смесь это трудноперевариваемый продукт, к которому должен адаптироваться организм
- Повышается риск аллергии и, соответственно, снижается устойчивость организма к инфекциям
- Ребенок лишается привычного сосания и питания, а вместе с этим и необходимого контакта с мамой – это психологический стресс для малыша, ослабляющий ресурсы организма
- Зачастую при сосании сосок у ребенка формируется механизм неправильного сосания, который препятствует в дальнейшем возвращению к грудному вскармливанию
Изменением ритма и качества опорожнения груди, что в свою очередь может спровоцировать лактостаз, а потом и мастит (особенно, если у мамы бактериальная инфекция).
Во время болезни, грудь необходимо очень качественно опустошать, иногда давать ребенку сосать даже чаще чем обычно и из разных положений. При этом, многие дети сами учащают ритм прикладываний на время болезней (маминой и/или своей) – они как бы «повисают» на груди на пару дней. А бабушки в это время могут помочь маме по дому, позаботиться о гигиене и малыша.
Обычно безопасны, используемые в средних дозах короткие курсы парацетамола, ибупрофена; большинство противокашлевых лекарств; антибиотики — ампициллин и другие пенициллины, эритромицин. Однако, в инструкции к этим препаратам Вы, скорее всего, найдете противопоказание – грудное вскармливание. Это связано с тем, что производитель должен проводить исследования по влиянию лекарственного препарата на ребенка через грудное молоко. Поскольку это очень дорого и не каждая фарм-компания может провести такие исследования, производители вынуждены писать предостережение. Исследования зарубежных компаний показывают, что выше перечисленные препараты практически не проникают в грудное молоко (либо за счет очень большого размера молекул, либо за счет сильного связывания с белками крови) и не могут навредить ребенку.
Существуют специализированные справочники по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Это зарубежные издания, в которых указывается степень риска для ребенка при принятии того или иного препарата кормящей матерью, указывается в чем может быть риск, предлагаются безопасные альтернативы. Самый удобный — справочник госпиталя Марина Альта (адрес http://www.e-lactancia.org/ingles/inicio.asp).
В большинстве случаев при заболевании мамы грудное вскармливание ребенка должно продолжаться. И в каждой конкретной ситуации мама должна оценить риски перевода ребенка на искусственное вскармливание и сопоставить их с рисками приема лекарственного препарата.
Вместе с тем во время приёма лекарств кормящей матерью, необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения возможных побочных эффектов.
По рекомендациям ВОЗ , до шести месяцев детей лучше кормить исключительно грудным молоком. Затем постепенно вводится прикорм.
Хотя с появлением зубов младенец уже в состоянии обойтись твёрдой пищей, от грудного вскармливания не стоит отказываться до двух лет. Ведь мамино молоко защищает от инфекций и помогает переваривать остальную еду. А само кормление является важным способом коммуникации между матерью и ребёнком.
Антропологические исследования показывают , что вполне естественно кормить детей грудью дольше, чем советует ВОЗ. Окончательный переход на взрослую пищу может происходить ближе к трём или даже четырём годам. И это вполне нормально.
В то же время никаких жёстких правил по поводу продолжительности грудного вскармливания нет.
После полугода самым важным фактором становится комфорт самой мамы и ребёнка. Кормите до трёх — если вам хочется. Или отлучайте от груди в год и раньше — если устали или вам пора на работу. Ориентируйтесь на себя и ребёнка, а не на мнение родственников, соседей и подруг.
Как отучить ребёнка от грудного вскармливания безболезненно
Главное — делать всё постепенно. Слишком резкая отмена чревата застоем молока (лактостазом) и воспалением молочной железы (маститом) у мамы, проблемами с пищеварением у ребёнка, а также психологическим стрессом у обоих.
Выберите правильное время
Не стоит начинать переход к «взрослой жизни», когда у детей режутся зубы или они плохо себя чувствуют. Лучше повременить с отказом от груди в сильную жару, а также в период эпидемии ОРВИ.
Отменяйте по одному кормлению
Для начала откажитесь от одного грудного кормления в день — того, к которому младенец относится с наименьшим энтузиазмом. Скорее всего, это будет дневной перекус. Замените прикладывание к груди бутылочкой с молочной смесью, если грудничку ещё нет года. Или твёрдой пищей (для ребёнка постарше).
Когда такой режим станет привычным — а на это может уйти от 3 до 7 дней, — уберите ещё одно кормление. И так далее, пока ребёнок полностью не перейдёт на самостоятельное питание.
Чаще кормите днём
Сложнее всего отказаться от ночного и первого утреннего кормления, ведь именно ночью организм вырабатывает ударные дозы пролактина — гормона, отвечающего за секрецию молока. Ребёнок привык получать в это время много питательных веществ. Естественно, теперь он будет испытывать голод и настойчиво требовать вернуть утраченное. Выход — чаще и более плотно кормить днём.
Предлагайте ребёнку больше высококалорийной еды на протяжении дня, чтобы восполнить энергетические запасы, недополученные ночью.
Поручите кормление другим членам семьи
Покормить ребёнка из бутылки или ложечки вполне способны папа, бабушка или дедушка. Доверьте им эту задачу, а сами удалитесь в другую комнату, чтобы дитя не нервничало и не отвлекалось на запах материнского молока.
Уделяйте ребёнку достаточно времени
Отлучать детей от груди — не значит лишать их внимания. Когда ребёнок сыт и уже не так заинтересован в получении молока, проводите с ним как можно больше времени. Игры, объятия и общение помогут ему легче пережить этот непростой период.
Понемногу сцеживайтесь
Выработка молока в организме происходит по закону спроса и предложения. При постепенном отказе от грудного вскармливания лактация тоже замедляется — вплоть до полного прекращения.
Если чувствуете, что грудь наливается, сцедите молоко, но не полностью, а до исчезновения болезненных ощущений. Иначе организм воспримет это как сигнал, что закрома пусты, и начнёт интенсивно пополнять запасы.
Прикладывайте к груди капустные листья
Этот старинный народный способ по‑прежнему актуален. Медицинские исследования не отрицают, что 20‑минутные прикладывания капустных листьев к груди могут снять отёчность и облегчить состояние при застое молока. И хотя эффективность «компресса с грядки» до конца не доказана, хуже точно не будет.
Разные источники советуют прикладывать капусту либо при комнатной температуре, либо охлаждённой, либо замороженной. Как лучше? Немногочисленные научные эксперименты дают ответ: как угодно. Температура листа никак не влияет на его действие.
Пейте отвары трав
Уменьшить лактацию помогают некоторые растения, а именно :
- шалфей;
- перечная мята;
- петрушка;
- цветы жасмина.
Просто залейте пару ложек сухих трав 300–400 мл кипятка и дайте настояться пару часов, а потом процедите.
Чего не стоит делать, когда отучаете ребёнка от груди
Как бы вам ни хотелось поскорее остановить лактацию, есть несколько приёмов, от которых лучше воздержаться.
Не перевязывайте грудь
Наши бабушки туго перебинтовывали себе грудь, чтобы прекратить лактацию. Современная медицина призывает отказаться от этой практики, поскольку она вызывает повышенную чувствительность и болезненность груди. Вместо перевязки носите плотный, но не слишком тугой поддерживающий бюстгальтер.
Не принимайте лекарства от лактации
Существуют лекарственные препараты, которые подавляют выработку пролактина. Все они имеют гормональную основу и вызывают множество побочных эффектов — от головной боли и сонливости до депрессии и обострения различных заболеваний. Ни в коем случае не принимайте их без предварительной консультации с вашим врачом.
Не мучьте себя жаждой
Бытует мнение, что чем меньше вы пьёте, тем меньше у вас будет вырабатываться молока. Однако связь между количеством употреблённой жидкости и интенсивностью лактации всё ещё не доказана. Поэтому лучше пейте вдоволь, чтобы избежать обезвоживания.
Сколько надо времени, чтобы отучить ребёнка от грудного вскармливания
Это зависит от многих факторов: возраста ребёнка, его индивидуальных особенностей, нюансов вашего организма. Некоторые дети безболезненно отказываются от грудного вскармливания буквально за несколько дней. Другим понадобится 2–3 недели или даже пару месяцев.
Кроме того, когда вы полностью прекратите кормить грудью, какое‑то время ваш организм будет вырабатывать молоко. Если период грудного вскармливания был долгим, то незначительная лактация может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Введение смеси или переход с грудного вскармливания на искусственное – всегда стресс для малыша, но иногда это неизбежно. Не секрет, что дети настолько индивидуальны, что при всей надежности и безопасности молочных смесей, они по-разному реагируют на них. Тут важно принять взвешенное решение, чтобы потом не менять выбранную смесь. Смена смеси очень неполезна для малыша. Важно понять и как вводить смесь, чтобы переход к ней был максимально щадящим.
Грудное молоко – лучшее, что может дать мама своему малышу. Если есть возможность, сохраняйте грудное вскармливание по меньшей мере до 6 месяцев.
- каждой мамы имеет питательную ценность, которую природа предназначила именно для ее ребенка,
- молозиво, содержит природные иммуноглобулины, которые формируют иммунитет ребенка,
- обеспечивает комфортное пищеварение, снижает частоту коликов и срыгиваний, запоров и метеоризма,
- не вызывает аллергию и способствует формированию защиты от ее возникновения,
- способствует гармоничному развитию и формирования всех систем и функций организма малыша,
- оберегает малыша от воздействия агрессивной окружающей среды,
- способствует более быстрому выздоровлению при инфекционных заболеваниях.
Близкий физический контакт при кормлении грудью дает малышу чувство уверенности и защищенности, что важно для его психического здоровья и ощущения радости и счастья.
2. Как переводить ребенка на смесь.
2.1. Общие рекомендации
- По каким причинам ребенка переводят на кормление смесью?
- Как вводить смесь при докорме?
- Как рассчитать объем питания?
- Правила перехода на новую смесь?
- Как выбрать смесь для питания младенца?
Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье о смешанном и искусственном вскармливании.
Постарайтесь кормить ребенка грудью хотя бы до месяца, а лучше, конечно, минимум до года. Поддерживайте лактацию, сцеживайте молоко, призывайте консультантов по грудному вскармливанию, которые могут помочь вам продлить грудное вскармливание и научить правильно сцеживать и хранить свое молоко.
Спланируйте переход на смесь за месяц до того, как планируете полностью перевести ребенка с гв на смесь. Сначала вводите докорм, а затем переводите ребенка на смесь. Докармливают смесью после того, как ребенок поел из обеих грудей и при этом остался голодным (при недостатке грудного молока).
2.2. Научитесь понимать своего малыша.
- крутит головкой в поисках маминой груди,
- берет руку в рот,
- причмокивает губками, вытягивает губы, кряхтит,
- горько и жалобно плачет,
- прижимает к маме, если он у нее на руках,
- облизывает губы открывает и закрывает рот,
- редко пачкает подгузники,
- плохо спит,
- кожа ребенка может стать сухой, слизистые сохнут и раздражаются,
- плохо прибавляет в весе.
2.3. Следите за весом малыша
Вы можете сориентироваться в том, насколько хорошо ваш ребенок прибавляет в весе по примерной таблице, показывающей минимальный ежемесячный набор веса детей до года. Недостаток набора веса, как и его переизбыток одинаково не полезны для ребенка.
Таблица набора веса детьми до года.
Возраст, месяцы
Минимальный набор веса в месяц, г
2.4. Как вводить смесь при грудном вскармливании.
- Вводите смесь только после кормления грудью.
- Вводите смесь постепенно, сначала 10-30 мл в день, после кормления грудью в течение одного-двух дней.
- Если ребенок хорошо перенес введение смеси (без сыпи, капризов и резкого плача), то постепенно увеличивайте количество смеси и частоту кормления. Очень важно понимать, что вздутие животика в первые несколько дней, изменение цвета стула, вполне допустимы в течение нескольких дней и не служат причиной замены смеси.
- Если у ребенка продолжается беспокойство, вздутие животика, частый плач, сильные нарушения стула (слизь, пена, кровянистые следы), то нужно обратиться к педиатру. Возможно, придется заменить смесь или пройти дополнительные исследования. Не бросайтесь сразу выбирать и менять смесь, этим вы можете только навредить ребенку.
- Старайтесь при возможности соблюдать определенные интервалы (2,5 – 3 часа) между кормлением малыша. Это помогает вырабатывать правильные ритмы работы ЖКТ.
- Если ребенок не съел всю приготовленную смесь, то не храните ее остатки до следующего кормления, это опасно, т.к. вредные микроорганизмы очень быстро появляются в молочных напитках.
- Храните банку со смесью плотной закрытой внешней пластиковой крышкой, берегите смесь от попадания в нее влаги, лучше не оставляйте в ней мерную ложку. Мерную ложку лучше промывать, вытирать и хранить в отдельном контейнере.
3. Как переводить ребенка на новую смесь.
Если принято решение о замене смеси, то делать это нужно тоже постепенно. Дайте ребенку возможность адаптироваться к новой смеси. Дети иногда сразу принимают новую смесь, а иногда это занимает от недели до месяца.
Не торопитесь сразу менять смесь, если Вам кажется, что ребенок не очень охотно ест.
Лучше заранее подумайте о выборе вкусной и щадящей смеси. Особого внимания заслуживают смеси на основе козьего молока, которое переваривается и усваивается быстрее и легче коровьего. Козье молоко ближе к грудному чем коровье, оно переваривается с такой же скоростью, что и грудное. Это значит, что оно хорошо усваивается и насыщает малыша. Такое питание комфортно для пищеварения ребенка и позволяет ему и маме наслаждаться всеми прелестями жизни. Например, смеси Kabrita® (Кабрита) на основе козьего молока дополнительно обогащены уникальным жировым комплексом DigestX®, пре- и пробиотиками, жирными омега-кислотами, 26 витаминами и минералами, а также содержит природные нуклеотиды и олигосахариды, а также ценнейшую сыворотку козьего молока.
3.1. Схема постепенного перевода ребенка на новую смесь.
Как перевести ребенка на новую смесь? В этом вам поможет простая табличка.
Момент прекращения грудного вскармливания определяете Вы и Ваш ребенок. Определенного времени для прекращения кормления грудью не существует. Некоторые дети хотят питаться грудным молоком дольше, чем планирует мама. Решающими в этом случае должны быть индивидуальные потребности.
Так называемый «прикорм» к молоку нужен Вашему малышу для лучшего роста, но не ранее 4-х месяцев и не позднее 6-ти месяцев жизни. Постепенно одно кормление грудным молоком заменяется овощным пюре или кашей. Это самый естественный способ отучить ребенка от груди.
Наряду с этим Вы продолжаете кормить малыша грудью при условии, что Вы и Ваш малыш этого хотите. Если Вы вынуждены отучить ребенка от груди, постепенно (по неделям) заменяйте грудные кормления одно за другим молочной смесью для грудных детей.
Если Ваш малыш отказывается от молочной смеси или от соски, попробуйте сначала кормить его из бутылочки сцеженным грудным молоком или смачивайте соску грудным молоком.
Когда Ваш ребенок привыкнет к бутылочке, начинайте давать ему молочную смесь для грудных детей. Количество грудного молока у Вас сократится, если ребенок будет сосать меньше, а Вы ограничите потребление жидкости.
Важно:
Идеальной пищей для грудного ребенка является молоко матери. Частое прикладывание к груди — это лучший способ стимуляции потока молока. В период кормления грудью Ваше питание должно быть сбалансированным и полноценным. Если Вы прикармливаете малыша молочной смесью для грудных детей, это может негативным образом сказаться на успехе кормления грудью. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить новорожденных в течение первых 6-ти месяцев жизни исключительно грудным молоком. Перед тем, как принять решение об искусственном вскармливании с использованием детской молочной смеси, проконсультируйтесь с педиатром. Неправильное приготовление молочной смеси может негативным образом сказаться на здоровье малыша. Поэтому внимательно читайте указания и инструкции по приготовлению смеси, приведенные на упаковке.
Смешанное вскармливание: основные правила и режим питания
О пользе грудного молока сказано очень много, но иногда маме приходится докармливать малыша искусственной смесью, а значит переходить на смешанное вскармливание. Принимать решение о переводе новорожденного на смешанное вскармливание рекомендуется вместе с врачом-педиатром, который поможет выбрать подходящую смесь.
Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?
В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.
Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.
Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.
Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).
Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.
Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.
Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного.
Как правильно организовать смешанное вскармливание?
У смешанного питания есть свои особенности, которые очень важно знать кормящей маме.
1. Срок введения прикорма зависит от количества грудного молока, которое получает ребенок. Если это 50–70 %, то он вводится, как при грудном вскармливании (в 6 месяцев). Если в рационе малыша присутствует менее 50 % грудного молока, то можно вводить прикорм и в возрасте 5 месяцев.
2. Вначале всегда предлагайте грудь. Только если Вы увидели, что малыш не наелся, а груди пустые, тогда дайте ему смесь. Это также помогает увеличить лактацию. Смесь следует вводить постепенно. В первый день– 10 мл/1 раз, второй – 10 мл/3 раза, третий –20 мл/3 раза. Увеличивайте порцию, доведя ее до нормы.
3. Ночью нужно давать малышу только грудь, а смесь следует исключить. Это связано с тем, что с 3 до 8 часов утра активно вырабатывается пролактин, который ответственен за лактацию.
4. Давайте докорм по режиму (каждые 3–4 ч), а грудь – по требованию.
5. Следите, чтобы вода была кипяченой, а посуда и смесь – стерильными. Готовить нужно непосредственно перед едой.
6. Для прикорма используйте не бутылку, а ложечку. Тогда Вы сможете избежать отказа от груди.
7. Помните, что детям, находящимся на смешанном вскармливании следует давать воду, так как обезвоживание может привести к плохому пищеварению.
Соблюдайте эти несложные правила и старайтесь оставить ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Ваше молоко, даже с учетом того, что это не единственная пища малыша, содержит бесценные микроэлементы, которые сделают кроху здоровым и сильным.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
В статье кратко описан порядок ухода от любого вида докорма (донорским молоком или смесью) и переход полностью на грудное вскармливание материнским молоком.
Часто прикладывайте ребёнка к груди
Старайтесь кормить ребёнка грудью как минимум 10 раз в день. Если ребёнок плохо берёт грудь, посоветуйтесь со своим консультантом по грудному вскармливанию.
Порядок ухода от докорма
Не стоит сразу убирать весь докорм. Уход от докорма должен быть постепенным.
- Подготовьтесь: обсудите ситуацию с лечащим врачём малыша и ознакомьтесь с его рекомендациями (в России имеет смысл пообщаться с лидером группы поддержки кормящих мам или консультантом по грудному вскармливанию — прим.ред). На протяжении нескольких дней записывайте количество докорма — это позволит посчитать, сколько докорма в сутки получает ребёнок. При возможности используйте для докорма сцеженное молоко. Если его не хватает, можно добавить донорское молоко или смесь.
- День 1-3: Уменьшите обычное количество суточного докорма (#1) на 30 мл. Обратите внимание, что уменьшить на 30 мл нужно суммарное количество докорма за сутки, а не каждое кормление. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений (тест на мокрые и грязные пелёнки). Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
- День 4-5: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#2) ещё на 30 мл. Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
- День 7-9: Уменьшите количество докорма из предыдущего пункта (#3) ещё на 30-60 мл (если всё проходит хорошо, можно попробовать уменьшить сразу на 60 мл). Следите за количеством мочеиспусканий и испражнений. Если всё в порядке, не увеличивайте количество докорма; на признаки голода просто предлагайте ребёнку грудь.
- Если подсчёт мокрых подгузников и набор веса говорят о том, что ребёнку хватает питания, продолжайте описанным в предыдущих пунктах способом сокращать докорм, каждые два-три дня уменьшая его количество. Когда смесь больше не нужна и для докорма требуется лишь сцеженное молоко, процесс можно ускорить. На этом этапе ваш организм вырабатывает достаточно молока, и основная задача — сделать так, чтобы ребёнок получал молоко непосредственно из груди (когда мама рядом).
- Если набор веса и количество мокрых/грязных подгузников на грани или неудовлетворительны, оставайтесь на одном и том же количестве докорма дополнительные несколько дней. Вы также можете вернуться к предыдущему количеству докорма и снизить темп его уменьшения.
- Отслеживайте вес ребёнка. Чтобы убедиться, что ребёнок хорошо набирает вес, взвешивайте его как минимум раз в неделю. Позже для собственного успокоения можно дополнительно взвесить ребёнка через неделю после полного перехода на грудь. Оставайтесь на связи с вашим педиатром на протяжении всего периода ухода от докорма.
Сцеживайтесь, чтобы увеличить количество молока
- Сцеживание поможет вам быстрее увеличить количество вырабатываемого молока. Кроме того, вы сможете использовать для докорма своё молоко, а не смесь. Задача сцеживания — чаще и/или сильнее опорожнять грудь. Чем больше молока выходит, тем больше молока приходит.
- Сэкономить время и усилия может помочь двусторонний профессиональный молокоотсос. (Его можно взять в аренду в некоторых городах России, обычно он называется клинический молокоотсос и может сцеживать обе груди одновременно — прим.ред.)
- Пока выработка молока в нужном количестве не установилась, очень важно прикладывать ребёнка к груди или сцеживаться минимум восемь раз в день, лучше десять.
- Если вы кормите ребёнка cцеженным молоком, сцеживание должно продолжаться 20-30 минут или же 2-5 минут после последней капли молока. Если ребёнок кормился из груди, но не достаточно опустошил её, сцеживайтесь после кормления 10-15 минут. Если ребёнок хорошо опустошает грудь, эффективнее всего дополнительно сцеживаться между кормлениями.
- При каждом сцеживании старайтесь максимально опустошить грудь. Чтобы оптимально удалить из груди молоко, продолжайте сцеживаться 2-5 минут после последней капли молока. Чтобы сцеживать лучше и больше, перед сцеживанием можно массировать грудь, а во время сцеживания массировать и сжимать.
Данный порядок ухода от докорма основан на методах Кэти Кун. Спасибо, Кэти!
Было КС. Молозиево пришло на 3 день. Молоко стало появляться на 4 где-то и очень мало. В РД давали докорм-смесь. Он к ней привык. Сейчас мы дома, молока побольше. Последние два дня начал хорошо брать грудь, съедает когда 30, когда 40, сегодня 65. Боюсь сразу отменять докорм. Как лучше сделать? От бутылочки начал плеваться? А я боюсь, что он глодный.
Как именно вы давали, после груди, как докорм? Тогда почему нет? Просто перестаете докармливать. Ребёнок чаще и дольше сосёт грудь, увеличение лактации не заставит себя ждать.
Как? Да ничего проще! Просит есть — давайте грудь. Сколько просит, столько и давать.
я давала смесь если ребенок чист, ничего не болит, но все равно орет-значит голодный, а так часто прикладывала.
я снимала со смеси. при том что родились мы 4300 и явно было труднее прокормить его. из роддома приехала когда в сутки давала сыну бутылочку раз или два. как правило это на ночь. потом и от неё отказались. было очень трудно. крайне трудно. но основной залог успеха сначала всегда давать грудь. и убеждаться что опустошил. можно проводить взвешивание контрольное и если за раз съедает 40-50-60 уже хорошо. если продолжает плакать то уже не от голода а по др причинам. каждый раз когда все же возникает необходимость дать смесь уменьшать количество мл её. что б не возникало ощущения у него что она утоляет его голод. главная еда грудь он должен помнить это и вы. еще залог успеза ночные кормления. чем больше сосет грудь ночью (можно даже не просыпаясь) тем лучше