Как отучить ребенка от рук новорожденного

Одним из важных атрибутов гардероба новорожденного ребенка являются царапки. Это миниатюрные варежки без пальчиков с эластичной манжетой, которая препятствует сползанию с руки. Они нужны, чтобы защитить кроху от острых ноготков, которыми он может легко сам себя поцарапать.

Такой аксессуар для маленьких мальчиков и девочек особенно необходим в первые месяцы жизни, когда их движения еще неконтролируемы и достаточно хаотичны. Царапки изготавливают из натуральных тканей (обычно тонкое хлопчатобумажное полотно), которые хорошо пропускают воздух и позволяют нежной коже крохи дышать. Для межсезонья обычно выбирают варежки из более плотного материала (трикотаж, байка), а на зиму можно взять изделие на флисе или вязанное из шерсти.

Царапки из трикотажа, благодаря незамысловатой форме, обеспечивают новорожденному безопасность и комфорт, как во время сна, так и в периоды активности. Но их необязательно покупать отдельно, если среди одежды малыша есть распашонки с закрытыми ручками, ведь они дублируют функции друг друга.

Сколько времени носить царапки?

Очень важно своевременно и полноценно защитить детскую кожу от повреждений. Но это не означает, что ясельные варежки нужно носить всю жизнь. Младенцу достаточно всего несколько недель после рождения, чтобы научиться контролировать свои телодвижения. Кроме основной функции аксессуар выполняет еще несколько дополнительных:

• Помогают согреть ручки малыша во время прогулки. У младенцев в первые месяцы жизни несовершенная терморегуляция. Нередко теплоотдача превышает теплопродукцию, поэтому чтобы маленькие пальчики не мерзли, лучше надеть ясельные варежки. Кроха будет чувствовать себя комфортно, сможет быстро заснуть и спокойно отдыхать.
• Отучить ребенка от сосания кулачков. Сосательный рефлекс у малышей врожденный. Это нередко приводит к тому, что он тянет в рот все, что ему попадается. В первую очередь «страдают» собственные пальцы и кулачки. Но это грозит появлением инфекций во рту и нарушением прикуса в будущем, поэтому важно своевременно отучить кроху от сосания пальцев и кулачков. Помогут это сделать те самые царапки.

Ясельные варежки, которые используются в основном, чтобы защитить кожу малыша от царапин, имеют несколько преимуществ:

1. Легко надеваются. Тянущаяся резинка, простой крой обеспечивает легкое надевание варежек.
2. Гипоаллегенные. Изделие выполнено из материала, который дарит приятные тактильные ощущения и не вызывает никаких побочных реакций.
3. Удобные. У малышей ношение тканевых варежек в первые месяцы жизни не вызывает дискомфорта.
4. Стильные. Производители выпускают царапки с разными декорами. Поэтому мамы могут при желании подобрать вариант под каждый наряд крохи.
5. Не пережимают ручку. Эластичная резинка фиксирует варежку на руке, но не передавливает ее и не нарушает кровообращение.

При всех преимуществах царапок, педиатры не рекомендуют носить их слишком долго. Младенец должен постепенно осваивать собственное тело, учиться координировать его. Ясельные варежки могут ограничить возможности малыша по изучению окружающего мира, ведь в них сильно пальчиками не подвигаешь и не возьмешь что-то в ручки.

Родители должны понимать, что в развитии малыша огромную роль играют тактильные ощущения. Интересоваться игрушками, ощупывать, пытаться взять в руки, малыш начинает уже в 2-3 месяца. Поэтому в этом возрасте можно уже избавиться от такого аксессуара для маленьких девочек и мальчиков, как ясельные варежки.

Слишком долгое ношение царапок грозит тем, что ребенок начнет отставать в развитии. Упущенное время придется долго наверстывать, поэтому лучше не допустить такой ситуации.

Время, когда пора снимать царапки, можно определить по поведению младенца. Если он проявляет интерес к окружающему миру, при этом уже нормально координирует свои движения и не тянет пальчики с острыми ноготками к лицу, можно царапки снимать. В дальнейшем их можно снимать на день и надевать только во время сна.

При ношении такого предмета одежды, как ясельные варежки, обратите внимание на ручки малыша. Если они потеют и кожа преет, ношение этого детского аксессуара нужно срочно прекратить.

Как выбрать царапки для новорожденного?

Производители предлагают много разных вариантов для девочек и мальчиков. При выборе такого предмета одежды малыша как царапки нужно ориентироваться на сезонность. Осенью и зимой тканевые ясельные варежки будут согревать ручки малыша. Поэтому мамам лучше обратить внимание на модели из плотной ткани.

Учтите, что состав материала должен быть исключительно натуральным. Какие-либо примеси в виде синтетических волокон в детской одежде недопустимы. Синтетика намного хуже пропускает воздух и если носить такие вещи каждый день, у малыша может возникнуть аллергическая реакция.

Размер царапок тоже имеет значение. Учтите, что варежка должна хорошо фиксироваться на руке, но манжета не должна передавливать крохотное запястье. Слишком свободная резинка – тоже не лучший вариант. Она не будет держать варежку, поэтому аксессуар все время придется поправлять.

Присмотритесь к размеру самой варежки. Детки рождаются с разной комплекцией, поэтому на рынке есть и крохотные царапки, которые мамы могут надевать своим малышам в первые месяцы жизни. Есть варианты побольше, которые подходят для крупных младенцев.

Осмотрите внутренний шов. Убедитесь, что он тонкий и плоский, иначе малышу будет неудобно носить царапки. Шов должен быть ровным, качественным, без торчащих ниток. Если внутри производителем пришиты какие-то этикетки, срежьте их перед тем, как надеть царапки.

Как и другая детская одежда, ясельные варежки требуют особого ухода. Недопустимо стирать их со взрослыми вещами, используя агрессивную бытовую химию. Детские вещи нужно стирать при высокой температуре, используя исключительно детские порошки или мыло.

После рождения ребенка многим мамам нравится все время держать его на руках. Они укачивают его перед сном, ходят с ним по квартире, носят кроху на руках во время прогулки. Но время идет, ребенок растет. Мама начинает осознавать, что он успел привыкнуть к рукам. Поэтому если больше нет причин для того, чтобы все время носить малыша на руках, начинайте отучать его от этого.

• Как отучить новорожденного от рук
• Как отучить ребенка от рук
• Как отучить ребенка засыпать на руках

Для начала постарайтесь определить, действительно ли настал тот момент, когда стоит отучать новорожденного от рук. Если вы понимаете, что ребенок просто «эксплуатирует» вас, с этим нужно бороться.

Не берите малыша на руки сразу же после того, как он начал капризничать или плакать. Попробуйте успокоить хныкающего кроху другими способами: погладьте, покачайте люльку или коляску, спойте песенку, пожалейте его тихим спокойным голосом, покажите красивую игрушку, переверните на животик. Только перепробовав все эти варианты, можно взять ребенка на руки. Делайте это лишь в крайних случаях, когда вышеперечисленные методы не приносят результатов. Как только новорожденный успокоится на руках, сразу же положите его обратно в кроватку или коляску.

Выясните причину плача ребенка. Возможно, он проголодался, настало время сменить подгузник, а может крохе просто неудобно лежать.

Положите малышу в коляску какую-нибудь вещь с вашим запахом. Благодаря этой универсальной «обманке» младенец будет постоянно ощущать ваше присутствие и быстро успокаиваться. Этот метод поможет вам быстро отучить ребенка от рук.

Внимательно следите за состоянием малыша, когда вы носите его на руках и убаюкиваете. Как только ребенок задремал, сразу же кладите его в кроватку. Если он проснется, почуяв неладное, снова возьмите его на какое-то время. Повторяйте процедуру до тех пор, пока малыш не заснет в люльке. Вы заметите, что с каждым разом время такого убаюкивания будет сокращаться, младенец будет быстрее успокаиваться и засыпать в кроватке. Вскоре он перестанет проситься на руки и начнет засыпать самостоятельно.

Бывают моменты и дни, когда ребенок нуждается в том, чтобы его пожалели и взяли на руки: во время болезни, когда он ударился, упал, режутся зубы. Если вы чувствуете, что нужны малышу, не отказывайте ему в этом. В такие моменты не стоит начинать отучать малыша от рук. Это нанесет крохе серьезный психологический удар.

Брать или не брать – вот в чем вопрос. С ним ежедневно сталкивается каждая вторая мама, чей ребенок просится на ручки. И хорошо если это грудничок, которому по статусу положено кататься на руках, ибо самостоятельно передвигаться он не может и мамино тепло ему жизненно необходимо. Другой вопрос, если та же просьба звучит от четырехлетнего кабанчика, вес которого способна выдержать далеко не каждая мама. Как в таком случае отучить малыша от рук? На этот вопрос мы сегодня постараемся ответить.

Ребенок просится на руки – в чем причина?

Смотря со стороны на то, как ребенок 3-4 лет просится к маме на руки, прохожие обязательно подумают, что малыш слишком избалован. Так ли это на самом деле? Педиатры, врачи и прочие специалисты, которые уверенно разбираются в болячках и температуре, по сути, совершенно ничего не смыслят в детской психологии. Они не догадываются о существовании такой вещи как эмоциональная связь с матерью, телесный контакт и гармоничное развитие через прикосновения к маме. Тому, что ребенок хочет на руки, есть несколько причин. И в них нужно как следует разобраться:

1. Едва малыш успевает появиться на свет, многие мамы буквально сразу задумываются о том, как отучить от рук новорожденного. А то, что их малыш в силу возраста пока не может самостоятельно передвигаться и познавать мир, почему-то мало кого интересует. Глядя лишь в потолок и по сторонам, ребенок не развивает свой интеллект. Намного интереснее сидя на маме смотреть на стены, шкафы и прочие предметы. Поэтому каждый раз, когда дитя до полугода просится на руки, стоит помнить, что для него это единственный способ развиваться и изучать мир.
2. Еще один немаловажный пункт, для тех, что мучается вопросом как отучить младенца от рук, это комфорт ребенка от контакта с мамой. Естественно, когда малыш в хорошем расположении духа, с ним нужно играть, учить его ползать и делать с ним упражнения. Но если он просится на руки – не отказывайте. Помните, что потребность в телесном контакте с мамой для малыша это, прежде всего гарантия защиты и спокойствия, которые важны также как и потребность в пище.
3. Прежде чем отказать ребенку в катании на ручках, убедитесь, не беспокоит ли его что-либо. И если вы склонны оставлять малыша кричащим в кроватке пока он не уснет в полном бессилии, хотя бы проверьте, есть ли у него серьезные поводы для плача.
4. До четырех лет многие родители сталкиваются с проблемой, когда ребенок постоянно засыпает на руках. Речь здесь идет опять же о психологическом комфорте и чувстве защиты перед отходом ко сну. Чтобы отучить малыша от этого занятия, попробуйте придумать процедуру, при которой малыш будет самостоятельно лежать в кроватке, а вы сможете петь ему колыбельную или подходить к нему через несколько минут, чтобы успокоить и показать, что вы рядом, любите его и не собираетесь бросать.

Зная причины, по которым малыши просятся в заветную высь, многие вероятно откажутся от идеи отучить своего ребенка от рук. Но стоит помнить, что дети становятся старше и совсем скоро навыки грамотного отказа все равно понадобятся.

Как отучить от рук ребенка старше полутора лет?

Прежде чем вы решите перейти к глобальным действиям, помните, что причины, по которым вы не хотите носить малыша на руках должны быть строго аргументированы. Сюда не относятся усталость или «потому что так удобно заниматься своими делами». Расставьте приоритеты и решите что для вас важнее. Когда вы будете готовы, прислушайтесь следующих советов:

Какой бы способ вы ни выбрали, помните, что он не должен ранить детскую психику. Отвлекайте ребенка от катания на ручках постепенно и очень осторожно. И главное – всегда обращайте внимание на своего малыша и его проблемы. Иногда вместо рук ему бывает достаточно лишь вашего присутствия рядом.

С ситуацией, в которой малышу необходимо прочистить носовые ходы, чтобы он мог нормально дышать и/или для того чтобы закапать в нос лекарство, сталкиваются все родители. Но если в ситуации с младенцем на помощь придёт резиновая груша, ребёнка постарше придётся научить сморкаться.

Многие мамы и папы впадают в настоящую панику, когда их чадо обращается к ним с вопросом о том, как он и другие ребятишки появились на этом свете. Но не стоит обращаться к опыту наших родителей и рассказывать малышу сказки об аистах и капусте, ведь можно подготовиться к этому разговору заранее.

Ребенок-непоседа способен доставить немало хлопот своим родителям. Недисциплинированность и рассеянное внимание к тому же часто плохо сказываются на учёбе. Поэтому развивать у ребенка усидчивость следует с малых лет. Это вполне по силам заботливым родителям, а поможет вам в этом наша статья.

Каждый ребенок мечтает о домашнем питомце: собаке, кошке, хомячке или рептилии. Такое животное может стать настоящим членом семьи и всеобщим любимцем. Помочь сделать правильный выбор, разобраться в плюсах и минусах проживания семьи с животным мы предлагаем в нашей статье.

Раньше было распространено мнение, чем меньше носить ребенка на руках – тем лучше. Желание младенца «побыть на ручках» считалось признаком его избалованности. Результаты многочисленных исследований доказали обратное.

Поговорим о вреде, вернее мифах о вреде, и пользе ношения грудничка на руках.

— У ребенка возникает привыкание. Психологи считают, что привязанность к маме формирует чувство безопасности, если она быстро откликается. Чем чаще мама подходит к малышу в возрасте до года и устанавливает с ним контакт, тем больше во взрослой жизни у человека будет запаса доверия.

— Впоследствии сложно отучить. Потребность в любви матери у грудничка такое же естественное, как чувство голода. Для понимания процесса можно смоделировать ситуацию и представить, что человеку захотелось кушать. Он приготовил себе обед, но тут подходит «умудренный опытом» советчик и утверждает, что чувство голода должно сопровождать человека всю жизнь и с этими словами забирает еду. Что при этом почувствует проголодавшийся? Примерно так же среагирует и малыш – он просто не поймет, почему мама не пришла и не приласкала.

— Ребенок всегда будет проситься на руки. Проводя вышеописанную аналогию, можно смело задать вопрос: «А разве при приеме пищи не возникает чувство насыщения?» Так и с малышом: он возьмет столько ласки и положительных эмоций от мамы, сколько ему потребуется. Ни больше, ни меньше. Однако дефицит заботы и внимания со стороны матери впоследствии выльется в серьезные проблемы, которые решаются только с помощью психолога.

— Не останется времени на хлопоты по дому. Пытаться переделать за один день сто дел – путь к выгоранию. Можно разумно организовать время, сил хватит и на малыша, и на домашние дела. Не успеваете? Не следует только прыгать выше собственной головы и доказывать что-то окружающим.

— У ребенка будет искривление позвоночника, у мамы — проблемы со спиной. По мнению педиатров, обычное лежание в манеже намного пагубней влияет на развитие крохи. Мышечный и костный корсеты сформируются быстро и правильно, если младенца носят на руках. В этом заключается основная нагрузка на позвоночник в течение первых месяцев жизни. Мама тоже, вряд ли, получит сильные проблемы с позвоночником, ведь малыш набирает вес постепенно, и к этому мамина спина привыкнет.

Чем же отличаются дети, которых мамы много носят на руках, от своих сверстников, лишенных этого? В чем преимущества?

• Они опережают других малышей по показателям нервно-психического развития. Прикосновения – один из важнейших стимулов развития центральной нервной системы. Сигналы от кожных рецепторов поступают в различные центры коры головного мозга, способствуя их интенсивному формированию.

• У «ручных» детей, как правило, быстрее устанавливается зрительный и слуховой контакт с мамой, они раньше понимают чужую речь и успешнее в «производстве» собственной. Кроме того, они демонстрируют богатство эмоций. Находясь рядом с мамой, они постоянно видят проявления ее чувств (улыбку, удивление, радость) и в ответ быстрее учатся выражать свои ощущения: отвечают улыбкой на улыбку, издают звуки, совершают энергичные движения ручками и ножками.

• Они спокойнее. Прикосновения снимают стресс. «Ручные» дети имеют более низкий уровень гормона стресса кортизола. Мамины объятия не только успокаивают младенца, но и снимают болевые ощущения за счет выработки эндорфинов. Поэтому многие женщины инстинктивно прижимают к себе ребенка, когда он плачет – и малыш быстро успокаивается.

• Они лучше себя чувствуют. Отмечено, что у детей, которых мама постоянно гладит и обнимает, реже болит животик, они меньше страдают от колик. Это связано с тем, что при прикосновениях высвобождается гормон инулин, активизирующий работу кишечного тракта. Чем выше содержание этого гормона, тем более эффективно происходит переваривание пищи у малыша. Кроме того, мамино тепло согревает животик крохи, снимая боль.

• Они активнее познают окружающий мир. Находясь на руках у мамы, младенцы лучше взаимодействуют с внешней средой. Во время бодрствования, когда ребенок находится в спокойном состоянии рядом с мамой и не тратит свои силы на плач, он лучше присматривается и прислушивается к окружающим его предметам. С этой высоты младенец может видеть то, что недоступно его восприятию, когда он лежит в кроватке. Если мама ведет активный образ жизни и регулярно носит ребенка, он начинает ощущать себя участником процесса, а не просто наблюдателем. Такие дети впоследствии вырастают подвижными, инициативными и проявляют больше интереса к жизни

• У них формируется тесный контакт с мамой. Постоянная близость с мамой формирует у ребенка чувство полного доверия к ней, между ними устанавливается тесная взаимосвязь. Женщина, которая носит своего малыша на руках, лучше воспринимает его желания, понимает его потребности и вовремя удовлетворяет их.

«Конечно, во всем нужна мера, и круглосуточное ношение ребенка на руках — не самый лучший вариант. Как и везде, в материнстве умеренность, как правило, дает лучшие результаты, нежели фанатизм. Малышу необходима мама, но ведь когда-то нужно учиться обходиться и без нее, а потому нужно обязательно давать ему время побыть одному, оставляя его лежать в детской кроватке или манеже» .

До какого возраста можно без всякого вреда брать малыша на руки по первому его зову, плачу? Как минимум от рождения малыша до момента, когда он начинает ползать (6–7 месяцев). С этого времени ребенок хочет познавать все сам, для него расширяется пространство окружающего мира, и он меньше времени проводит у мамы на руках. Продолжительность «ручного периода» индивидуальна у каждого младенца и напрямую связана с темпераментом крохи, особенностями его характера и состоянием его здоровья.

Опыт показывает, что, когда ребенок подрастает, тяга к самостоятельным исследованиям пересиливает желание оказаться у мамы на руках. Он захочет сам познавать мир, сначала ползая, потом бегая и изучая все вокруг. Необходимость в физическом контакте с родителями с возрастом ослабевает, хотя, конечно, материнские объятия требуются малышу и в три, и в четыре года и после.

Потребность в любви – одна из основных потребностей человека. Самый простой способ выразить поддержку и любовь родным — обнять их, а ребенку — взять его на руки.

Желаем вам любви и счастливого материнства! Статью подготовила психолог, координатор «Службы помощи матери и ребенку «МЛаДа» Белоусова Людмила Евгеньевна.

Справка: в 2018 году специалистам Службы удалось снизить риск отказа от 86 детей, все они сохранены в кровных семьях в безопасных условиях.

С самого рождения младенца кладут на мамины руки. И ближайшее время, чаще всего, его день будет проходить именно на руках. И кто там говорил, что «своя ноша не тянет»? — можно прочитать на различных женских форумах. Малыши просто не желают слезать с рук. И мама начинает брать все на свой счет, задаваясь вопросом: как отучить маленького ребенка от маминых рук? Однако сейчас встречаются 9 из 10 ситуаций, в которых не получается отучить кроху сидеть на руках.

А если еще и потыкать желаниям малыша, да каждый второй ребенок шел бы на руки к родителям. А если ему отказать… ждите капризы и истерику. Вот только не каждая знает, какое значение в первых годах жизни для ребенка имеют руки мамы. Сможет ли ребенок с них слезть сам или пора отучать? А главное: как отучить ребенка от маминых рук?

Магия маминых рук

Очень часто молодые мамы попадают под влияние бабушек, подруг, взгляды которых на воспитание очень разнятся с новыми установленными нормами. То и дело, что можно услышать: «Вот, носишь на руках, а потом не слезет», «Положила спять рядом с собой один раз — будешь мучиться до школы». Советчиков, конечно, много, но зная, как эти слова мгновенно закладываются в памяти — советуем подождать и разобраться, прежде, чем слепо следовать «отцовским методам».

Первый год жизни у мамы на руках

Не зря статья начинается с фразы о том, что ребенка после рождения кладут маме на руки. Первые месяцы жизни младенец остро нуждается в них. И это может продолжаться до 9 месяцев. Так как малышу просто необходима знакомая обстановка, к которой он привык — а именно во время беременности. Об этом говорят не только современные педиатры, но и ученые-антропологи. Согласно их заключениям таз женщины не достаточно широк, чтобы ребенок вышел развитым настолько, насколько положено. Именно поэтому полным периодом вынашивания считается 18 месяцев: 9 внутри утробы и 9 снаружи.

Первый период кроха настолько привыкает к спокойному ритму сердца мамы, ее голосу, рукам, которые пропускают тактильный контакт при прикосновении к животу, температуре тела. А главное у еще не родившегося малыша особые ограниченные в пространстве условия, которые расширяются с появлением на свет очень медленно. Т.е. по сути ребенок не знает, что выйдя наружу его ждут серьезные изменения, и тем более он не догадывается об скорой, но нелегкой адаптации.

Поэтому ему так необходим максимально близкий контакт с мамой. И отучивать от рук до 9 месяцев жизни не рекомендуется. Особенно это касается тепла, ведь малыш пока еще не может согреть себя сам в той мере, в которой это должно происходить. Ресурсы младенца еще ограничены и все что он может — сохранить тепло мамы, до следующих минут на руках.

А именно прикосновения мамы, ее руки, поцелуи пробуждают хорошее кровообращение у крохи и помогают развить эндокринную систему, нервные клетки, иммунитет, а также развивают головной мозг. Максимальная близость происходит при кормлении и убаюкивании.

Что необходимо ребенку в первый год жизни:

Почему не стоит отучать малыша от рук?

Переживания матерей естественны. Например, многие беспокоятся, что при постоянном контакте с ребенком, время на себя исчезнет, а мужу уделить время не получится совсем. Но это ошибочно. Для начала важно понимать, что постоянное нахождение мамы рядом влияет на спокойствие крохи и его уверенность, так как определенное время ему присущ страх потери мамы, со временем он учится ее ждать, меньше нервничает и находит себе занятие.

Чем чаще мама будет откладывать ребенка подальше от своих рук, тем тревожнее он будет и про желание отучить ребенка от маминых рук можно будет забыть еще на очень долгий период.

Поэтому при ответе на вопрос: как отучить маленького ребенка от маминых рук? — педиатры дают совет подождать, и не лишать его необходимой заботы и тепла матери. После 6-7 месяцев, когда приобретается навык ползания, малыш сам все меньше задерживается на руках мамы, ведь вокруг очень много интересного. То же касается и совместного сна.

Как отучить ребенка от рук?

Конечно, в том случае, если есть необходимость отучить ребенка от рук, есть определенные методики. Но педиатры советуют все же дать малышу возможность самостоятельно от них отказаться.

Но есть методики, которые все же помогают ускорить процесс, но помните, что это негативно сказывается на спокойствии ребенка и его психологической устойчивости.

• Сила духа. Способ для тех, кто умеет сдерживаться и не потыкать своим хочу и хочу малыша. Как только он засыпает после кормления — его сразу кладут в кроватку. Но есть вероятность, что кроха быстро проснется, и начнет требовать рук
• Максимально гладить ребенка, дарить ему заботу, но снизить количество времени проведенного на руках. Может затянуться, эффективность индивидуальна.
• Пустить в ход плюшевого друга, как только кроха научится засыпать с ним, потребности в маме уже такой не будет.

Эти способы помогают далеко не всем, так как у каждого ребенка свой процесс развития. Для более старших поможет способ выматывания перед сном или же новая традиция (привычка).

Помните, что дети растут быстро и отучить ребенка от материнских рук всегда успеется. Наслаждайтесь каждым мгновением проведенным со своим крохой.

Медицинское название – эквиноварусная деформация, иногда используется термин косолапие. Частота – около 3-х случаев на 1000 новорожденных. Чаще встречается двухсторонний вариант, причем среди мальчиков заболеваемость в 2 раза выше. Заболевание может сочетаться с другими аномалиями развития – кривошеей, врожденным вывихом бедра, сколиозом.

У новорожденного ребенка легкая степень косолапости считается вариантом нормы. Малыш только учится ходить, и тело обретает большую устойчивость при повороте носков внутрь. Так «удобнее» коленным и тазобедренным суставам. По мере роста такая косолапость проходит. Однако во всех сомнительных случаях лучше проконсультироваться с детским ортопедом-травматологом.

Классификация: виды косолапости у детей

Односторонняя косолапость делает одну ногу короче другой. Выделяют следующие степени тяжести:

• легкая – движения в голеностопном суставе возможны в полном объеме;
• средняя – движения в суставе несколько ограничены, при попытке выровнять положение ощущается препятствие и пружинистость;
• тяжелая – деформированы кости и голеностопный сустав, вернуть стопу на место методами мануальной коррекции невозможно.

Тяжелая степень сопровождается нарушениями функции мышц и нервов ноги, могут быть другие аномалии развития.

В зависимости от изменения костей и суставов стопы, а также наличия других сопутствующих проблем, выделяют следующие виды косолапости:

• идиопатическая: сопровождается уменьшением таранной кости стопы;
• позиционная (постуральная): имеется подвывих сустава между таранной и пяточной костью, при этом сами кости развиты правильно;
• синдромологическая: сочетается с другими дефектами развития, например, врожденными дефектами почек;
• вторичная косолапость, возникшая при нейро- и миопатии.

Симптомы косолапости у детей

Как правило, патология видна еще при рождении: подогнутая стопа развернута подошвой внутрь и кверху, движения в голеностопном суставе ограничены. Если ребенок уже ходит, то опирается только на наружный край стопы. Малыш перешагивает через ногу, на которую опирается. Походка получается раскачивающаяся, неровная.

Без лечения деформация костей усугубляется, в мелких суставах стопы возникают подвывихи. Огрубевает наружный край кожи стопы. Мышцы голени, которые не участвуют в процессе ходьбы, постепенно ослабевают и атрофируются. Следом нарушается функция коленных суставов, тазового сочленения. Чем позже начато лечение, тем нарушения тяжелее и хуже корректируются.

Основные признаки косолапости у детей включают:

• в голеностопном суставе видно подошвенное сгибание;
• подошва повернута вовнутрь, наружный край висит;
• передний отдел стопы приведен внутрь;
• мышцы голени развиты плохо, у детей старшего возраста атрофированы;
• отмечается переваливающаяся походка;
• при одностороннем поражении одна нога короче другой на несколько сантиметров.

Дети при ходьбе или стоянии быстро устают, натирают кожу, жалуются на тянущие боли в ноге.

Причины косолапости у детей

Существуют различные неблагоприятные факторы, которые могут стать причиной развития косолапости у ребенка. Наиболее распространены следующие:

• воздействие неблагоприятных факторов на организм матери в первом триместре, когда идет закладка нижних конечностей;
• пагубные пристрастия матери – курение, употребление алкоголя и наркотиков;
• давление (механическое) пуповины или плодного мешка на стопу;
• малое количество околоплодных вод, при котором матка давит на ножки плода;
• врожденная патология спинного мозга или периферических нервов;
• бесконтрольное употребление медикаментов в высоких дозах;
• некоторые инфекции;
• опухоли матки.

Плод наиболее уязвим в первом триместре. Перенесенные в этот период повреждения впоследствии исправить крайне сложно. Особенно тяжелая ситуация создается, если сочетаются генетические проблемы с внешними факторами-агрессорами.

Диагностика косолапости у детей

При осмотре врач пытается руками вернуть стопы в правильное положение. Это возможно только при постуральном (позиционном) варианте. При этом на тыле стопы определяются поперечные складки, подвижность голеностопа высокая.

Детям до 3-х месяцев выполняют УЗИ нижних конечностей, поскольку кости еще не видны на рентгеновском снимке. При сонографии (УЗИ) можно увидеть только одну проекцию.

С 3-х месяцев делают рентгенодиагностику в двух проекциях, при которой стопа устанавливается в положении максимального разгибания – подошвенного и тыльного. Сопоставление снимков дает полную клиническую картину.

Диагностика включает оценку четырех параметров:

• насколько вывернута вовнутрь пятка (варус);
• насколько пятка смещена вверх, увеличен свод, насколько изогнута стопа в сторону подошвы (эквинус);
• как развернут кверху внутренний край (супинация);
• насколько передняя часть стопы приведена к условной средней линии тела (аддукция).

По соотношению этих компонентов устанавливается диагноз. В особо сложных случаях выполняется МРТ, но информативность этого исследования не намного выше рутинной рентгенографии.